47种门诊慢性病可在医院直接办理 市医保局深化流程再造,实现了即时办结门诊慢性病确认备案业务“一次办好”
本报讯(YMG全媒体记者 赖皓阳 通讯员 衣宝萱)“真是没想到,现在医保办事太方便了。”家住芝罘区的陈女士本来要往返莱阳办理门诊慢性病备案,现在直接在芝罘区的就诊医院办理了,不仅省去了跑腿儿时间,以后就医购药都方便多了。
近日,陈女士在芝罘区某医院就诊时确诊为肺癌,作为莱阳市参保职工,按照以往门诊慢性病办理流程,陈女士需要出院后携带住院病历和《烟台市基本医疗保险门诊慢性病申请表》,前往其参保地莱阳市医保部门办理门诊慢性病确认备案,再返回芝罘区其所选择的定点医疗机构门诊就医购药。正当她为办理门诊慢性病发愁的时候,被告知门诊慢性病可在就诊医院办理,陈女士在医院医保窗口直接申请了门诊慢性病,当场就拿到了门诊慢性病病历手册,以后随时可以携带病历前往选择的定点医疗机构就医购药。
记者从市医疗保障局了解到,为保障参保患者及时享受医保报销待遇,市医保局深化流程再造,建立了门诊慢性病申报、确认、备案、反馈全流程闭环工作机制,实现了即时办结门诊慢性病确认备案业务“一次办好”。参保患者可在全市180余家具备申报审核条件的医院线上申报门诊慢性病,符合规定的门诊慢性病(职工保险47种,居民保险40种)可在医院直接办结。
为推动门诊慢性病申办下沉到医院办理,市医保局先后完成医院程序测试及流程培训工作,成立工作专班,协助指导医院开展受理工作,试点先行,以点带面,逐步推广至全市范围内所有具备申报审核条件的医院。据了解,医院开展这项工作以来,累计办理即时办结病种达5.9万人。
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