上班途中出车祸能享受哪些待遇?

烟台晚报 2018-08-24 09:24 大字

咨询:我上班途中发生车祸,我已认定工伤十级伤残享受什么待遇?车祸对方有责任的话怎么规定的?

答复:您享受工伤医疗待遇和一次性伤残补助金待遇。其中,工伤医疗费按交通事故责任划分,扣除应由责任对方承担部分的医疗费,由工伤保险基金支付。如果对方负全部事故责任,则医疗费应由对方承担,工伤保险不支付医疗费用。咨询:我父亲在莱阳农村交的医疗保险,最近在毓璜顶住院,听大夫说有个什么二次报销,我想咨询二次报销的具体内容,能享受到的待遇,越详细越好。

答复:您说的二次报销应该指的是居民大病保险政策,符合政策的住院费用和慢病门诊费用在居民基本医疗保险报销后,政策范围内费用(即合规费用)再次进行报销的政策。凡参加烟台市居民基本医疗保险的居民均可享受居民大病保险,居民无需另行缴费,在一个医疗年度(每年1月1日至12月31日)内,符合政策的住院费用和慢病门诊费用与居民基本医疗保险在医疗机构办理医疗费用结算时“一站式”结算。具体报销政策如下:2018年度烟台市大病保险起付标准为1.6万元,个人负担的合规医疗费用1.6万元以下的部分不予补偿。个人负担的合规医疗费用1.6万元以上(含1.6万元)、10万元以下的部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的补偿;30万元以上(含30万元)的部分给予75%的补偿;一个医疗年度内,大病保险最高支付限额为40万元。建档立卡贫困人口大病保险的起付标准为6000元,报销比例在上述基础每段增加5%,年最高支付限额为50万元。咨询:我现在打算辞职,社保估计会断交几个月,我想知道我断档期间能否享受医疗保险?如果不能享受自己缴纳什么时候可以继续享受医疗保险。

答复:烟台市政府令第138号文件规定,新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇。中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇。缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。根据您提供的情况,首先在您断档期间不能享受医疗保险报销待遇。如您属于中断医疗保险缴费之前已经连续缴费满一年且中断不超过1年的情况,现在挂档缴费,缴费后即可享受基本医疗保险待遇;如果您属于中断医疗保险缴费超过1年或新参保的人员,需在连续缴费满6个月(不含补缴年限),即缴费的第7个月后开始享受职工基本医疗保险待遇。YMG记者夏丹通讯员华元

新闻推荐

莱荣高铁将进入立项报批阶段 计划设莱阳丁字湾站、海阳站

本报讯(YMG记者慕溯)莱荣高铁项目有了新进展。目前,省里正在统筹研究制定项目筹融资方案及法人组建方案。下一步,项目将全...

莱阳新闻,故乡情,家乡事!故乡眼中的骄子,也是恋家的人。莱阳,是陪我们行走一生的行李。

 
相关新闻

新闻推荐