壮汉突发重病,原来是应激性心肌病

[守护健康]

半岛全媒体记者王鑫鑫

于先生是江苏新沂人,今年45岁,正值壮年的他身体一向不错,从事装修工作,常年奔波于全国各地。前不久来到山东海阳工作,有一天晚上与朋友欢聚,饮酒过高,次日在施工现场突然感到头晕、恶心、乏力,他自以为感冒,吃了点药,未见效。当天晚上身体异常难受一夜未眠。

后在当地医院抽血检查,显示心肌酶偏高,医生怀疑是急性下壁心肌梗死,对其治疗,病情却急转直下,反复出现意识丧失,出现心衰症状,住院三天休克5次,多次进行心肺复苏和药物抢救,植入临时起搏器,生命随时面临死亡的威胁。

限于当地医院的救治条件,医生建议转到上级医院治疗。于先生的一个朋友介绍,她的父亲和丈夫都因心梗在青岛阜外医院做了支架手术,效果很好,建议他到青岛来治疗。11月7日,于先生由急救120送至青岛阜外医院。来院时,病情非常危重,合并休克、急性心衰、呼吸衰竭、肝肾功能损害等。情况十分危急,被紧急转入重症监护病房。

心脏中心病区主任蒋文彬带领医护人员对病人病情进行仔细研判,24小时重点观察,随时调整药物。心脏中心病区副主任张慧介绍,他们为病人安排了心脏造影检查,排除了心肌梗死,后进行核磁共振检查,排除了爆发性心肌炎,结合之前症状,考虑为“应激性心肌病”。

经过连续救治,于先生的病情慢慢好转起来,生命体征已稳定,心功能也在逐渐恢复中。不再感到头晕、恶心、胸闷、憋气。原先脸部、肚子都肿胀得厉害,随着水肿的消失,体重下降了十多公斤。

然而,就在十几天之前,在他病情最严重的时候,于先生的妻子、儿子还有七个兄弟都赶了过来。本以为生命没得救了,于先生早已做好后事打算,就连寿衣都让家人准备好了。后来病情发生了奇迹般的逆转,有这样的结果,完全出乎于先生和家人的意料。

蒋文彬主任介绍,在临床上,应激性心肌病容易和其他疾病混淆,常常为误诊为心肌梗死,如果有明显的情绪或身体诱因且并无心肌梗死的证据,通常即可诊断为应激性心肌病。对于确诊的应激性心肌病患者,只要消除相关诱因,并使用一些对症治疗的药物,病情往往会在几天之内完全康复。一般而言,应激性心肌病并不会反复发生。

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