改革人事分配制度——四论子长县公立医院改革
广大医务人员是提高医疗服务水平的主体，是公立医院改革的主力军、推动者和实践者。子长县在对公立医院进行改革中，通过对人事制度、分配制度的改革，极大地调动了医务人员工作的积极性，使公立医院切实履行起公共服务职能，满足了城乡居民的基本医疗卫生服务需要。
公立医院改革是一项系统工程，不但涉及广大人民群众的切身利益，而且也涉及广大医务人员的切身利益，绝不能把其看成是企业改制，必须综合推进相关的配套改革。子长县在推进公立医院改革过程中，全面推行岗位管理，实行全员聘用制；实施绩效工资管理制度，建立了以服务水平、服务态度、服务数量、服务质量为主要内容的绩效工资
考核发放办法，并向技术骨干、拔尖人才、学科带头人倾斜，向重点岗位和高风险岗位倾斜，从分配机制上扼制住“大处方”、“过度检查”问题的发生。同时，提高“子长县医疗卫生专项奖励资金”的幅度，稳定了学科带头人和拔尖人才。在具体操作中，医院采用按处方数量提成的方式，医生每看一个病人，不管处方总价是多少，都以一元钱计提；把手术费单列出来，再以20%的比例给参与手术的医护人
员核算效益工资，手术难度越大、数量越多，医务人员的绩效工作就越高，真正体现了多劳多得的原则，调动了医务人员参与改革的积极性，并将医务人员积极性的提高转化为人民群众的健康效益。
公立医院改革，焦点是人事制度改革，而分配制度改革又是人事制度改革的重要组成部分。如何搞好分配制度改革是人事制度改革能否顺利进行、能否持久下去
的重要因素，更是公立医院改革的关键所在。因此，各级医院要按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。
目前，榆林市医药卫生体制改革已全面铺开。(下转第二版)
本报评论员
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