1月16日，陕西省医改领导小组办公室和陕西省卫生计生委联合发布2017年陕西省医改十大亮点工作。2017年，陕西省医改工作在加强医联体建设、取消药品加成、推进分
青年路社区卫生服务中心的医护人员为慢性病患者进行诊疗，患者享受到医改带来的实惠。（省卫计委供图）
本报记者 王国星
2017年9月，国家扶贫开发重点县延川县利用信息化手段建成远程医疗协作网，通过远程会诊平台，实现国家、省、市、县、镇、村医疗卫生机构的信息系统同时在线，这是陕西省首次实现6级医疗机构远程会诊。
我们将目光从陕北转到陕南。2016年以来，石泉县以城乡居民医保基金为杠杆，将全县11个镇划分为两片，分别由县医院、县中医医院医疗集团管辖，组建紧密型医联体。
陕西作为在全国率先推行分级诊疗制度的省份之一，在医联体建设和运行方面先行先试，以延安医疗集团、高陵区县镇村一体化、西电集团医院和宁陕县医疗机构紧密型合作为代表的医联体模式取得显著成效。
目前，全省共组建各种形式的医联体101个，涵盖二、三级医院和基层医疗卫生机构超过1600家，国家倡导的医疗集团、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网四种形式医联体均在陕西省呈现出强大生命力。
政策制度
健康陕西上升为全省战略
2017年2月28日，省委、省政府召开全省卫生与健康大会，将健康陕西建设摆上战略位置，对推动健康陕西建设作出全面部署，出台《“健康陕西2030”规划纲要》，全省卫生与健康事业迈入新阶段。
省卫生计生委主任刘宝琴表示，在健康陕西建设中，陕西省始终把健康摆在优先发展的战略地位，完善健康政策，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式。
过去一年里，《全省“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案》《进一步深化公立医院综合改革的通知》《进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》《进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》《关于开展医疗保障“一站式”即时结算服务工作的通知》《全省公立医疗机构实行药品和医用耗材“两票制”的通知》等一批医改政策性文件陆续出台，分级诊疗体系更加健全，医院管理更加科学有效，医保支付方式改革形式多样，药品供应保障基本满足群众用药需求，综合监管逐步严格规范，“三医联动”政策逐步落地生根，人民群众从医改政策中获得更多实惠。
刘宝琴告诉记者：“陕西省医改政策由于出台早、力度大、可操作性强，已成为全国医改最受关注的三个省份之一。”
改革实践
实现健康陕西的实质性步伐
1月13日，在汉中市勉县新街子镇六一村，73岁的徐荣安老人家迎来了一群穿白大褂的“特殊客人”。“客人”是新街子镇卫生院派往六一村的全科医生家庭签约服务团队，他们例行上门给徐荣安老两口做签约服务。
“我有高血压、高血脂，这些医生每个月都打电话询问我的身体状况，定期上门检查身体，现在孩子们出门打工放心多了。”接受诊疗时，徐荣安激动地说，“现在，不仅仅是看病方便了，而且我在别的地方看病花钱，拿回村里也能报销。”
2015年以来，陕西省在全力推进医改过程中，提出把全面加强公共卫生体系建设作为转变卫生发展模式的突破口，提高人群自身健康素养和防病能力。
2017年6月1日，陕西省与全国31个省级医保网络系统实现互联互通，实现省内507家、跨省254家医疗机构之间联网结算，城乡医保实现异地就医住院费用直接结算，这些只是陕西省深化医改众多实践中的部分举措。陕西省还在减轻患者医疗费用负担、深化公立医院综合改革等方面迈出了诸多实质性的步伐。
2017年1月1日起，陕西省在全国率先实施城市公立医院药品和耗材“两票制”（药品从生产企业到流通企业开一次发票、流通企业到医疗机构开一次发票），压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
2017年4月1日起，陕西省城市公立医院全面实行药品（不含中药饮片）零差率销售，降低大型医用设备检查治疗和检验价格，同步提高体现医务人员劳务价值的部分医疗服务价格，建立科学合理补偿机制。
2017年5月，陕西省启动新一轮公立医院药品集中采购，以全国价格最低的3个省份的平均价限价挂网，省内10个采购联合体联合采购。陕西省通过推进医用耗材采购数据共建共享，选择采购金额高、使用量大、重合度高的部分高值医用耗材为突破口进行联合议价，进而降低药品耗材价格，切实减轻百姓的看病负担。
去年，宝鸡市和延安市子长县在公立医院综合改革中成效明显，受到国务院表彰，被国务院医改办分别确定为第一批公立医院综合改革示范市和第二批公立医院综合改革示范县。
惠民“红利”
努力让百姓有更多获得感
1月16日，记者来到位于雁塔西路的陕西省肿瘤医院，亲身体验了被患者交口称赞的良好就医环境。
去年1月，陕西省肿瘤医院开办的“书吧”正式向患者和职工免费开放，这是西北首家设在医院内的阅读休闲书吧。清新典雅的装饰、原木风格的设计、生机盎然的绿色盆栽，成为患者及家属、医护人员放松心情的港湾。
陕西省肿瘤医院提供的便民服务和良好就医环境，是去年陕西省开展的为期100天的改善医疗服务专项行动所带来的实际效果。据了解，这次专项行动包括10大举措：加强医院环境卫生治理；推进医院“厕所革命”；改善医疗服务形象；开展一站式便民服务；优化就医流程布局；诚信诊疗收费；改善患者膳食服务；落实医疗质量安全核心制度；规范院内投诉管理；依法监管医疗行为。
在降低医疗费用方面，陕西省实施财政全额资助贫困人口参加新农合和大病保险的政策。大病保险起付线降至3000元，各级住院报销比例提高10%，门诊特殊慢病年度报销额度提高20%，人民群众获得更多实惠。
省卫生计生委党组书记胡志强表示，陕西省将进一步加快推进卫生计生事业改革创新，着力解决陕西省卫生计生工作不平衡、不充分的问题，为三秦百姓提供全方位、全周期健康服务。
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延川新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离延川县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。