守护人民生命健康——延安市防汛抢险救灾医疗卫生保障工作纪实
市政府副市长赵璟视察卫生保障工作
市卫生局局长郝建东到安置点检查卫生保障工作
当灾难来临之时，是谁奋不顾身将你带离险境？紧急关头，是谁让你转危为安？是谁拭掉你身上的泥浆，驱走病魔，重新燃起生活的希望？
7月以来，延安遭遇一场百年一遇的持续强降雨，导致山体滑坡，窑洞、房屋崩塌，洪水泛滥，父老乡亲们的生命受到严重威胁……
大灾无情人有情，克难化险为苍生。延安市卫生系统干部职工积极投入到防汛抢险救灾工作中，心往一处想，劲往一处使，舍小家、顾大家，急受灾群众所急、想受灾群众所想，忠实履行“健康所系、生命所托”，高风亮节、无私奉献的精神，用实际行动谱写了一曲曲众志成城、抗洪救灾的动人赞歌。
当强降雨持续考验的时候：延伸生的希望
进入7月，面对可能出现的强降雨，延安市委、市政府高度重视，紧急动员全市各级各部门，迅速动员起来，做好一切准备，迎战随时加大的暴雨灾害的发生。省委常委、市委书记姚引良，市委副书记、市长梁宏贤，多次召开防汛专题会议，研究部署全市的防汛工作。副市长赵璟亲自到市卫生局调研和安排部署，要求以防大汛、抗大灾、防大疫的思想高度认识这次强降雨带来的难题，一定要经得起这场灾害带来的考验。刚刚调整领导班子的延安市卫生局，提前安排部署下发了七个关于防汛抢险救灾医疗卫生保障方面的规范性文件，成立了以局长郝建东为总指挥的延安市防汛医疗卫生保障指挥部，负责全市卫生系统的防汛和救灾防病工作的组织、协调和指挥，保证防汛救灾做到指挥有力、行动快速、抢救及时。组建了防汛医疗卫生保障督导队、医疗保障预备队和卫生防疫预备队。市卫生局防汛医疗卫生保障指挥部先后5次召开紧急会议，分析形势、研究方案、安排部署防汛医疗卫生保障工作。各县区卫生局均实行一把手负总责，及时成立相应的组织领导机构，并迅速深入一线开展医疗救援、卫生防疫、卫生监督和爱国卫生运动等各项卫生保障工作。
强降雨持续侵袭着延安大地，延川告急、安塞告急、宝塔区告急……延安人民群众生命财产遭受严重损失，数十万名群众撤离出危险区域，被安置在城乡800多个安置点。市、县区卫生局迅速启动应急预案，迅速抽调医疗卫生单位身体健康、技术过硬、作风优良的医务人员组建防汛医疗救护队和卫生防疫队。全市共成立医疗救护队94支1200余人，卫生防疫队53支近580余人，深入灾区医疗卫生保障工作，在每个安置点安排了3-5名由医护、防疫人员组成的医疗卫生保障组。市卫生局实行局级领导包县责任制，深入各县区检查指导防汛医疗卫生保障工作，并派出医疗卫生保障督导队巡回对市、县、乡、村卫生防疫工作进行督导检查，确保医疗卫生保障各项工作措施及时有效落实，确保实现大灾面前无大疫。
7月13日，延安城区中小学设置了10个安置点，宝塔区卫生局迅速抽调辖区医疗卫生单位医务人员，组成20多个医疗救护队和卫生防疫队，开展24小时驻扎安置点的医疗救治和防疫消杀等工作。这天晚上，30多名医务人员投入安置点医疗卫生保障工作，为34名受灾群众提供了医疗服务，其中现场治疗33人，转移治疗1人。在各安置点，医疗救护队认真开展群众健康巡查，及时发现和诊治患病群众，对感冒、发热等一般性病患，当场给予药物对症治疗；对急危重症患者，第一时间将患者转送到就近医院进一步治疗，确保患者生命安全。宝塔区卫生局每天发布防汛撤离医疗安置点卫生保障信息，进一步指导做好安置点医疗卫生保障工作。
广大医务人员发扬不怕苦、不怕累，连续作战的精神，筑起了灾区群众生命健康的安全防线。
“既然为群众做医疗保障，我就要尽到自己的职责！怎么可以临时离开呢？”宝塔山医院急诊科主任、副主任医师鲍世江是这次医疗救护中年龄最大的医护人员之一，曾做过心脏支架手术，长期服药。但他不分昼夜，不顾身体有病，克服种种困难，守候在安置点医疗救护站。
元龙寺社区卫生服务中心主任沙强，在接到防汛救灾任务时，他的爷爷刚刚过世。在悲痛的同时，他依然坚守工作岗位，组织干部职工全力配
合乡政府开展防汛医疗保障工作。
宝塔区医院副院长薛飞从进驻安置点以来，他和医务人员一直坚守在工作岗位上，为了减轻安置点食品供给压力，他们坚持自己解决一日三餐的伙食，不给安置点增加任何负担。
7月14日，医疗救护队在五中安置点巡查时，发现一名55岁男子患有左侧包裹性液气胸、Ⅰ型呼吸衰竭等疾病，术后不到1个月时间便撤离到了安置点，身上插着引流管，病情十分严重，工作人员多次劝其住院，患者因经济困难拒绝就诊。卫生局局长刘春荣得知情况后，及时与市卫生局联系协调转诊医院，并亲自到点上与患者沟通，通过长时间面对面的劝说，患者最终同意转往市级医院住院治疗。
延安市各县区受灾以来，各级医疗机构均在床位紧张的情况下预留了一定数量的床位，并调抽医院骨干技术力量组成专家组，保证受灾患者随到随救治，没有发生因无钱拒诊、拒收伤病员等情况。延大附院、市医院、市中医院、市博爱医院和宝塔区医院在确保安置点医护人员24小时轮流值守的同时，还分别组织了医疗救护巡回小分队分5个片区对延安城区和宝塔区各乡镇的灾区进行巡回医疗。
从7月份开始，市政府副市长赵璟先后深入到灾情最重的宝塔区、延长、延川、宜川、安塞等地考察灾情、慰问群众、指导卫生防疫工作，市卫生局局长郝建东深入抗灾一线指挥防汛和救灾防病工作，市卫生局班子成员按照包抓责任，蹲点到县区指导县区医疗、卫生防疫和卫生监督等部门开展工作。市疾控中心副主任胡俊和卫生监督所副所长高世杰带领卫生防疫督导队走遍了宝塔区及各县的安置点和重灾区。市级医疗卫生保障督导队从7月14日下午开始到8月1日，分别对延安城区及宝塔区乡镇安置点，安塞、志丹、延长、延川、富县、宜川、子长和甘泉县等9县区进行了医疗救治、卫生防疫和卫生监督等工作进行了全方位的现场督导检查和技术指导，对在检查中发现普遍存在的住宿、就餐场所、公共厕所防蚊蝇设施不全，无纱窗、门帘，安置点垃圾收集站或垃圾桶未加盖，饮用水不符合要求，室内外消毒不到位，急救药品及常用药品数量、品种少，诊疗行为不规范等等问题，及时下达整改意见书，限时进行了整改。督导检查中，发现部分县区消杀物资不充分，市督导队及时联系市疾控中心给予了支持帮助，确保了两县卫生防疫工作顺利进行。“为了确保大灾之后无大疫，市卫生局要求我们下到各县主要检查四个方面的内容，一是对安置群众的医疗救治情况；二是对安置点环境和受灾区域的消杀；三是对灾区群众的饮用水进行检测；四是对环境卫生清理整治进行检查。到延川县我已经去过几次了，每次都要在车上给他们带去消杀药品。”胡俊说。
市县区联动，白衣天使们在灾区一线坚守岗位，救死扶伤，为人民群众的生命健康筑起了一道坚强的防线，使全市防汛抢险救灾医疗卫生保障工作赢得了主动。
当群众生命最危险时候：迸发大爱如山
在人民群众生命处在最危险的
时候，榆林市的医疗机构和医务人员以“救死扶伤”的大无畏精神和对人民生命高度负责的大爱至情，与死神展开了生死搏斗，把人民群众的生命挽救回来。
7月12日12时19分，安塞县医院“120”急救站接到第一个急救电话，报警地点为真武洞镇下李家湾，由于大雨连续袭击，导致雨水渗透窑洞，出现塌方事故，致使4人被埋，在第一时间秦院长亲临现场，不计个人安危，带领第一医疗救护队10余人赶赴事发地点进行施救，其中被压张前香、张磊磊、马小宁等三人由于伤势严重，经全力抢救1小时，呼吸心跳停止，瞳孔散大而死亡；张保金，重伤，经医院检查：一是颅骨骨折、硬膜外血肿；二是锁骨骨折，由于伤势严重，转延大附院进一步救治。
7月12日16时19分，该院“120”接到第二个急救报警电话，报警地点县城东滩半山坡出现塌方事故，3人被埋，秦院长不顾个人劳累，冒雨带领第二医疗救护小分队，赶赴现场进行施救，其中2人由于被压时间太长，而死亡，另外一人40岁葛四学经全力抢救，暂无生命危险，送往医院进一步救治，平稳后送往外科住院观察治疗。三天后，葛四学病情有变化，经医院专家组会诊，诊断为脾破裂征象，及时安排手术治疗，手术成功，现已康复。
7月13日上午，没有休息几个小时的秦院长又亲自带领医疗小分队10余人，赶赴责任区逐户走访，做居民的安全撤离思想工作，从百货公司巷至移动公司巷的半山坡，走访居民42户，安全撤离群众120余人。
7月22日7点10分，“叮铃铃——”延长县刘家河社区卫生服务中心的电话在大雨滂沱中骤然响起：“卫生院，准备好急救药品，马上跑步到高掌坪，有村民被水淹了。”卫生服务中心院长徐立宏听出是社区主任李建刚焦急的声音，她挂掉电话，立即安排挂职副院长高晓霞背上早已准备好的出诊箱，随自己赶赴现场并安排护师赵琴叫县医院“120”急救车到高掌坪路口接应，冯静马上向卫生局局长刘柏林汇报并做好急救准备，赵琴的丈夫发动了自己的私家车主动送医务人员到高掌坪路口。她们立即抱着出诊箱冲入雨水中，不顾山上不断滑下的泥石流，在泥泞的道路上艰难地前进。
在高掌坪大坝迎面遇上社区干部与群众背着被水淹的病人，院长徐立宏撩起雨衣：“这不是王凤花吗？马上就地检查。”党委书记刘耀芳说：“病人不要紧，不要停，抓紧时间送到120车上。”医护人员马上变成了护送队。
大雨如注，道路泥泞，书记刘耀芳在前边不停地探路奔跑。这时，县卫生局局长刘柏林打来电话：滑里河桥已被淹，急救车无法到达预定地点，要求医务人员做好就地治疗准备，到大路口病人被抬入早已等待的私家车内，政府干部李扬迅速发动汽车，在车上院长立即对病人进行检查并急救处理。
到滑里河桥头，车被湍急的洪水挡住，李扬与干部曹昌向对面的急救车招手、呐喊：“过来，快到河边。”大雨吞噬了呐喊。这时刘耀芳书记赶到并果断下令：“政府干部互相拉着，抬着病人过河，我带路！”瞬间，搭起了一座人桥，吊瓶摇摆着，输液贴被雨水冲刷
脱落，冯静果断拔掉针头，院长托着病人的后背，冲进齐腰的洪水中。五分钟后，病人安全地抬上救护车，院长简短地向120急救人员交待了患者的病情，又穿着早已被洪水及雨水浸透的“白大褂”消失在无边的雨幕中。
强降雨灾情发生以来，延长县卫生局局长刘柏林、副局长郝景忠、尚晓华下乡检查督导工作，两次险遇塌方。安沟卫生院院长陈佰平不畏艰险，在大雨中步行二十多公里抢救被泥石流吞噬的群众；卫生监督所的白所长及四名监督员，为了保证群众能喝到安全的饮用水，在去检查的路上遇山体滑坡，汽车被砸的面目全非，从一侧的公路打飞到另一侧，5人从车里爬出后，又改乘其他车辆继续前往乡镇检查；县医院医护人员刘收平和折霞为了抢救受灾群众，在车辆无法前进的情况下，徒步在淤泥中艰辛地行走1个多小时到达受灾群众家中。
7月25日郑庄镇遭受大暴雨袭击，导致山洪暴发涌上街道。当天洪水涌进居民家中留下的痕迹，将近2米高。家里的东西基本被洪水卷走，财产损失非常严重，所幸的是政府提前组织撤离，无一人遇难。就在第二轮强降雨发生的时刻，省委书记赵正永来到这里视察。他十分关心偏远群众的安危，当他了解到郑庄镇李家砭村有好几个群众因连续的强降雨患病不能就医时，立即指示市级有关部门迅速组建医疗小分队深入村子进行救治。
这天10点多接到救援命令的延安市卫生局，抽调医疗专家和防疫专家组成救援小分队，由市卫生局疾控科副科长呼延雯娟带队，立即驱车到延长县郑庄进行救援。延长县也派出多名医务人员立即赶往郑庄镇，李家砭行政村进行医疗救助，距李家砭大约3公里处，山体垮塌严重，道路中断，车辆根本无法前进，他们赶紧下车，拿着医疗箱徒步前往，一路上全是淤泥，有的地方淤泥超过膝盖，一不小心鞋不见了，陷入泥里走不动，而且山体滑坡严重，不时的还有泥块向下掉落，就这样艰难的走了1个多小时，到了李家砭行政村。
李家砭行政村有村民215人，65岁以上有36人，0至6岁有18人，到村后首先联系村支书孙启贵了解情况，并立即在院子里开展工作，孙启贵组织村民，先对腹泻、发烧村民进行检查，村民陈建红，女，10岁，恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴发热2天，腹痛症状特别严重，陈建红又是一个留守儿童，村里没有医疗设施，药物缺乏，无法进行医治，由于道路中断，他们立刻组织村民把陈建红送出村，并联系车辆，折霞负责把陈建红送到延长县医院救治，袁俊泽，男，3岁，腹泻1天，无发热，王兴瑞，男，65岁，腹痛、腹泻2天，有高血压病史，以上2位分别给予对症治疗，并观察病情，虽然条件很差，但他们还是给每个村民进行了常规检查，一直检查到晚上9：00多，共检查215人，腹泻3人，4人有感冒症状无发热，高血压56人。他们还查看了水源，对水井进行消毒处理，确保饮用水的卫生，碗筷饭前集中消毒。生活区确定专人进行消毒，每天进行两次消毒，生活垃圾等有害物质集中消毒，保证村民的饮食卫生，并告诫大家认真做好灾后自我保护工作，注意饮食安全，杜绝病从
口入，做到饭前便后洗手，不吃生食品，不喝生水。村民情绪得到稳定，流行性疾病的可能被成功避免。
整个抗灾期间，全市卫生系统市、县、乡、三级医疗卫生机构1700多人全部超负荷工作，撑起延安医疗防疫的重任。人民医院、乡镇卫生院、妇保院及基层防保站拧成一股坚固的卫生防线。为了灾后不发生疫情，全体卫生人员全力以赴、忘我工作，迎击暴雨灾害，谱写了大爱无疆的胜利凯歌。
科学防控无大疫：交上满意的答卷
持续的强降雨，致使榆林市多数县区发生洪涝灾害，数万群众因房屋受损无家可归，全部被政府设立的临时安置点安置。洪涝灾害破坏了人们生存环境，淹没粪池、畜厩，污染水源和食物，并因灾害使苍蝇大量孳生，给肠道传染病流行提供了条件。灾后卫生防疫工作成为当前疾控工作的头等大事。
灾情发生后，市、县（区）疾控中心立即启动灾后卫生防疫预案，成立了卫生防疫工作队，第一时间达到每个受灾点开展防控工作。市疾控中心制订下发了《延安市灾后卫生防病技术指导方案》，科学指导各县（区）开展灾后卫生防疫工作。为防止灾后疫情发生，各县（区）开展了与水情有关的伤寒、痢疾、病毒性肝炎、脊灰、疟疾、乙脑、钩体及腹泻疾传染病的监测工作。每个受灾群众安置点有疾控工作人员24小时坚守，负责监测、收集受灾群众发病情况。以县为单位，每日收集、汇总、分析各受灾点发病情况，疫情实行了日报告制度，科学指导各项防疫工作。
洪涝灾害破坏了人们生存环境，淹没粪池、畜厩，污染水源和食物，并因灾害使苍蝇大量孳生，给肠道传染病流行提供了条件，灾后卫生防疫工作面临着严峻的挑战。为了严控可能出现的疫情，市疾控中心立即调拨消、杀、灭药品10780公斤，电动喷雾器10台，分别下发各受灾点；县（区）疾控中心自行采购各类消杀药品26505公斤，保障了灾区消、杀、灭工作顺利进行。各安置点的室内外环境每天消毒2次，生活垃圾做到消毒、杀虫等无害化处理，受灾群众饮用上了经消毒处理的安全生活饮用水。
哪里有受灾群众安置，哪里就有疾控人员的身影。哪里最脏，疾控人员就会在哪里出现。8月1日，宜川县疾控中心副主任王养利拖着疲惫的身躯，回到了久违的办公室。王养利，这个已经51岁再有几个月即将退到二线的老主任，已经在受灾区域连续工作了十多个昼夜。
宜川县遭受了多年不遇的强降雨和山洪袭击，使得宜川县多个乡镇严重受灾，部分房屋窑洞倒塌，特别是7月25日发生的云岩山洪过境，云岩镇、新市河乡遭受重大损失。洪水过后，云岩、新市河等受灾区域淤泥堆积，为确保大灾之后无大疫，在县委、县政府和卫生局的号召和领导下，展开了灾后自救消杀工作。县疾控中心副主任王养利同志，在主任邓西勤住院治病后，全权主持县疾控中心工作。听到救灾，他身先士卒，带领疾控中心全体职工，迅速投入到灾后防疫
消杀工作当中，冲在防汛救灾一线安排卫生防疫消杀。
7月27日，在云岩、新市河等乡镇交通恢复后的第一时间，王养利陪同卫生局主要领导深入灾区查看灾情，估算消杀面积，确定重点消杀区域。当天晚赶回到县疾控中心安排人员，晚上加班加点整理白天收集的资料，草拟了《云岩、新市河等受灾区域灾后卫生防疫处置建议的报告》。同时调集了消杀器械、药品、人员，那一晚忙到了凌晨。
7月28日一大早，他亲自带领疾控中心几名专业骨干人员，与云岩、新市河卫生院院长联系，在当地卫生院的配合下，对过水面开展了认真、细致、扎实的扫荡式防疫消杀工作。他穿着雨鞋，不怕脏，不怕累，手执喷雾枪喷药消杀，顶着炎炎烈日和云岩南河滩那臭气熏人的滚滚热浪，在淤泥里一站就是一天。先喷杀虫药，再喷消毒药，公厕等重点部位集中消杀，卫生消杀工作持续到8月1日，期间他没有回过家，一直驻守在受灾区域。在他的带领下，累计完成消杀面积达12.91万平米，其中消杀过水房间面积17118平米，厕所、垃圾仓3705平米，外环境面积108277平米。他只有一个信念，就是用实际行动打好这场灾后防疫攻坚战，确保大灾之后无大疫。
8月2日至8月4日，在相关领导的安排下，他又亲自带队对10个乡镇、1个街道办所在地的厕所、垃圾仓等蚊蝇滋生地进行了巡回消杀，消杀面积达12035平米，其中涉及81个机关单位9477平米，公共场所2558平米。
为了确保全县集中安置点卫生安全，他亲自组织，亲自蹲点，对城区5个集中安置点开展了消杀工作，消杀面积达11481平米。目前，全县未发生传染病疫情和食源性、水源性突发公共卫生事件。
榆林市城区受灾群众集中安置点共14个,共安置受灾群众5万余人,分布在各个学校教学楼里,每个教室居住受灾群众20—30人不等，人员居住密集，加之近日天气炎热，群众很容易出现感冒、腹泻和聚集性病例，疾病预防控制工作形势十分严峻。针对这一情况，延安市卫生局、延安市疾控中心高度重视，密切关注受灾群众集中安置点群众的健康和疾病预防控制工作，防止因人员聚集而发生传染病和聚集性病例。传染病防治专业人员组成的“疾病预防、症状监测、健康教育”全面开展安置点受灾群众的疾病预防和健康教育工作，指导开展对安置点的消毒、杀虫工作，针对安置点的现况，编印了“洪涝期间卫生防病知识”、“洪涝期间传染病的预防和消毒”、“健康教育16条”等宣传资料7种20000余份（张），张贴于每个安置点的教学楼显眼处并给各县区发放。另外，通过学校有线广播反复播送宣传资料，播放健康教育宣传光碟，向群众宣传疾病预防、防暑降温等知识，还在每个受灾群众的居住教室门口张贴卫生防病知识传单。7月19日-21日，由市、区卫生局，市、区疾控中心联合组织举办了“灾害应急健康教育巡讲”活动，选派专业人员深入受灾群众安置点，向群众讲解卫生防病知识。经初步统计，自安置点建立以来，共向受灾群众发放宣传资料7种20000余份，张贴宣传传单300余份，广播宣传20余次，发放光碟11张进行滚动播放。目前，安置点受灾群众对卫生防病知识宣传反应良好，群众基本形成了自觉爱护居住环境，注意个人卫生，不喝生水，有病就医的良好习惯。
全市疾病预防控制人员，在大灾面前，不畏艰险、不怕疲劳，连续作战，成为榆林市灾区疾病预防控制的中流砥柱。在各级疾控工作者辛勤工作下，各项防控工作全面开展，截至目前，全市各灾区未发生传染病疫情。据7月份全市传染病信息报告显示，榆林市无甲类传染病发生，乙类传染病发病与去年同期比较下降了17.82%，榆林市灾后卫生防疫工作取得了阶段性胜利。
7月6日至7日，省政府资政郑小明带领省政府副秘书长、省卫生厅厅长戴征社，省发改委副主任、省医改办主任刘强，省财政厅副巡视员刘江春等部门领导一行13人来榆林市，先后深入到宝塔区万花乡卫生院、安塞县楼坪乡卫生院和宝塔区体育场、南关小学撤离群众安置点进行了现场检查指导，并召开座谈会听取了全市防汛救灾医疗卫生保障工作和卫生系统受灾情况汇报，对榆林市卫生系统应对此次雨水灾害给予了充分肯定，并决定在全省卫生系统进行通报，号召全省卫生系统向延安学习。
本报记者 宋伟
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