如何远离关节炎 记者宋伟刘晶
秋冬季节，好多患有关节炎的人，感觉特别不舒服。人们常常将关节炎视作老年病。其实，所有年龄段的人，甚至包括儿童都有可能罹患此病。
关节炎是一种常见的慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。目前，我国关节炎患者有1亿人以上，且人数还在不断增加。50岁以上人群中半数患骨关节炎；65岁以上人群中90％的女性和80％的男性患骨关节炎。类风湿关节炎患病率为0.34％~0.36％，病情严重者寿命约缩短10~15年。有资料显示，关节炎在我国的总发病率约为13%。
那么，关节炎究竟有没有根治的办法呢？
延安市人民医院骨科二病区（关节外科）副主任、刘世平主任医师在接受记者采访时说，截至目前，正统医学中还没有能根治的办法，所以应该引起所有人群的重视，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。
关节炎的确诊
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎，其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
由于关节炎是一个非常广泛的概念，故而不可能对其做充分而全面的检查，临床上应该结合临床表现等考虑最可能是哪种关节炎，再进行相对应的检查。对于大多数患者而言，做一些简单的实验检查就可以了。建议对所有患者做急性反应相关检测。若有超乎寻常的升高，则要考虑炎症性关节炎的可能性。大多数患者应该做血常规检查，若有贫血，表明有系统性或炎症性疾病，但是也有可能是继发于抗炎药所致的上消化道出血。若有炎症性关节炎的临床体征则应做免疫学检查，但没有关节炎的人群中也会有些低滴度阳性的自身抗体，需要结合临床表现考虑，否则“假阳”性结果常常会起误导作用。如果症状倾向于骨关节炎的诊断，那么除了血沉和血常规以外的检查就没有必要，否则会有潜在的误导作用。
病因和治疗
现在生活好了，要注意科学膳食和健康的生活方式。为了口味过瘾或作息无规律、晨昏颠倒，都是自残的行为。人到30多岁就有可能患上骨刺即骨关节炎，目前中国10%的人患骨关节炎，1000人中就有4人患类风湿关节炎，35到50岁的人最容易得，女性患病的几率是男性的3倍。一旦得了病，无异于被判无期徒刑。
身体患有关节炎可以根据疾病种类不同及病情发展程度不同进行治疗，包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。
对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。
手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段，要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。
关节炎患者的康复
由于关节炎是一种需要长期治疗的疾病，除了药物治疗以缓解疼痛外，更重要在于病患关节的日常康复。
一是多进行一些物理按摩。物理按摩有助于增强患者的肌力，改善关节活动范围。但要特别注意的是，按摩最好由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。因为首先按摩并不能起到直接的治疗作用，若按摩不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易进行按摩治疗，一旦按摩不当造成骨折，容易出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。
二是运动时注意保护已受损的关节。在日常生活中，不要让关节长时间处于一种姿势，不要盲目地做反复屈伸。有条件可以佩戴四季兼用的关节护具。另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
三是穿鞋也有讲究。平时应穿适当的鞋，单薄的平底鞋并不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，长时间对关节的影响便可出现关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。
四是多进行一些适当的体育锻炼。关节炎的患者可以多进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节炎症状，增强关节周围肌肉的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。如膝关节关节炎患者可以多锻炼股四头肌。股四头肌能力的减弱，将会使膝关节的稳定性大受影响。因此加强股四头肌的训练对关节炎病人是有益的。
“久坐族”易患关节炎
办公室人群因长期伏案、使用电脑、开车，逐渐成为关节炎的易患人群。刘世平提醒，应注意保护肩、腕、膝、踝等关节部位。
近年来关节炎患者中，从事重体力劳动的人越来越少，取而代之的是“久坐族”。办公族、电脑族的手腕、手肘、肩关节，开车族的膝关节、踝关节都是最容易受损的关节。而驾车使人逐渐形成关节“废用性”萎缩退化，长时间把握方向盘也会增加腕关节综合征的发病几率。
建议骨关节炎患者平时可以进行正确、适当的锻炼，如散步、游泳、骑脚踏车及不负重的关节屈伸活动，避免长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势，爬山、爬楼梯、下蹲、起立活动等都会加重病情。
刘世平最后强调，骨关节炎应遵循阶梯化治疗原则，包括运动疗法、物理治疗、口服药物治疗、关节腔注射治疗，严重者就需要做关节矫形手术乃至关节置换手术，建议广大群众要到正规医院的关节外科就诊，以免延误病情，导致终身残疾。
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