延大附院近期开展多例NOSES手术

本报讯 近期，延安大学附属医院胃肠疝外科开展多例不切口NOSES手术，其中李小宝主任医师主诊组团队对一例低位直肠肿瘤患者，在3D腹腔镜下实施了NOSES（Ⅰ式）手术。该手术不仅给患者保留了肛门，而且腹部无切口，术后恢复良好，已痊愈出院，术后随访两月，手术效果良好。

腹壁仅仅有几个小孔，就将肿瘤切除。因腹部无手术切口，患者疼痛轻微，自我感觉好，术后第一天自由轻松地下床活动，避免了长时间卧床导致血栓的风险。术后恢复非常快，住院时间进一步缩短，1周左右出院。

NOSES即经自然腔道取标本手术。手术切除的肿瘤经人体自然腔道（直肠、阴道等）取出，腹部不用切口，不影响腹壁功能和美观，患者术后疼痛更轻、恢复更快，明显减轻了患者恐惧手术的心理负担。该手术被大家评价为“微创中的微创”手术，也顺应目前的“快速康复（ERAS）”理念。但该手术难度大，技术要求高，仅在为数不多的大型医院开展，因此该技术的开展，标志着延大附院胃肠疝外科的微创技术更上一台阶。

（曹波 本报记者 高世杰）

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