吃出来的脑膜炎 “冰箱杀手”惹的祸 北医三院延安分院多学科协作成功救治李斯特菌脑膜脑炎重症患者
本报讯（通讯员 陈琪璐）“谢谢神经内科和重症学科医护人员对我治疗的关心和照顾，是你们救了我的命呀！”近日，患有罕见的食源性病原体感染的李斯特菌脑膜脑炎的李先生在北医三院延安分院（延安市中医医院）神经内科联合重症医学科、检验科、儿科、药剂科等多学科协作下被成功救治。
今年61岁的李先生，因“颈项疼痛3天，头痛、发热1天”于3月30日来到北医三院延安分院神经内科门诊就诊，北医三院驻延专家张华纲教授检查后考虑为“中枢神经系统感染”，建议立即住院治疗。李先生入住神经内科病区后，神经内科郭晓贤主任和高焱副主任医师询问病史，结合查体考虑为重症中枢神经系统感染，病情极度危险，于是紧急安排救治，急行颅脑MRI，实施腰椎穿刺术，抽出脑脊液回报结果，提示为细菌性感染。为尽快明确病原菌，送检测脑脊液及血细菌培养，外送脑脊液二代测序检查。当日便确诊李先生为细菌性脑膜脑炎。
如果得不到及时有效地干预和治疗，会危及生命。尽快识别致病菌成为抢救本患者的关键，检验科团队凭着过硬的知识及丰富的经验，慧眼识菌，在第3天快速给出结论：李斯特菌感染可能性大，为非常罕见致病菌。后来，在进一步的询问中得知李先生发病前曾进食冻在冰箱里的生豆角，发病前有类似感冒、食欲减退、乏力等症状。
李先生病情加重，出现呕吐、腹泻症状，炎性指标明显升高，合并脓毒血症、感染中毒性休克，立即转入重症医学科进行进一步救治。医务部主任兼重症医学科主任贺小龙迅速成立疑难病例救治小组，以北医三院驻延专家陈晓东、张华纲、刘慧教授等组成的专家团队制定了治疗方案，并在药剂科、检验科、影像科等多个科室的鼎力相助下为李先生有效控制了病情。
李先生第4天体温逐渐下降，第6天体温完全降至正常。后脑脊液二代测序结果为单核细胞增生李斯特菌感染，与检验科回报结果一致。经过29个日夜的治疗和护理，李先生的病情逐渐稳定，复查各项化验指标和神经功能检查均为正常，终于痊愈出院。
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