工人受伤神经缺损 专家施术得以修复 陕北首例神经肌支移位术在延安市人民医院成功实施

本报讯（通讯员 王芸）近日，延安市人民医院骨科四病区副主任丁俊杰手足外科专家团队又为患者实施了骨间前神经旋前方肌肌支转位尺神经深支修复，重建手内在肌功能的手术。该手术采用目前最先进的神经肌支移位技术，可使患者手部的精细活动得到有效恢复，预防肌肉萎缩。该技术的开展在陕北地区尚属首例。6月5日17时左右，延安市某煤矿工人龙先生在煤矿井下干活时不慎被皮带滚筒和钢架挤压受伤，被送到延安市人民医院救治，被确诊为右上臂皮肤软组织缺损约10cm×18cm，肱三头肌断裂并缺损约8cm，尺神经断裂并部分缺损，肱骨干骨折……丁俊杰团队为患者实施了“右上肢扩创背阔肌皮瓣转移修复伸肘功能重建术”，但是神经修复术的实施需要成熟的条件，经过2个月的康复功能锻炼后，患者已具备神经修复的条件，于是，丁俊杰主任决定为其实施手术。

据了解，神经肌支移位技术属于外科手术中难度系数非常大的手术，对术者的技术水平要求非常高，此前，陕西省只有西京医院可开展，延安乃至整个陕北地区无经验病例可借鉴。为了确保手术效果，丁俊杰副主任医师带领团队成员查阅资料，进行了缜密的术前分析、讨论，最终确定的手术方案是：骨间前神经旋前方肌肌支移位修复尺神经运动支。为了确保手术顺利实施，丁俊杰在解剖实验室模拟了整个手术操作过程。术中，又在患者右前臂分离出骨间前神经旋前方肌肌支及尺神经运动支，神经肌支移位后与尺神经运动支无张力吻合。同时在左小腿沿腓肠神经走行，切取了长约30cm的腓肠神经，分成等长的3段，修复上臂尺神经缺损。手术历时5个小时，终于顺利完成。

目前，患者正在进行康复功能锻炼，手内在肌的功能将在术后3个月左右逐步得到恢复。丁俊杰介绍，神经肌支移位技术可大大缩短神经修复的距离，防止肌肉萎缩，有效恢复手内在肌功能。该技术为周围神经严重损伤及需要肢体功能重建的患者恢复提供了一种有效的治疗手段。该技术的开展填补了延安乃至陕北地区的技术空白。

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