你应该知道的疝气知识！

我们经常听人说疝气，从“疝气”这个名字在普通人中的熟悉度也可以知道疝气的发病率有多高。那么到底什么是疝气呢？

谜底揭开

医学上所说的疝是个大概念，是指组织或器官离开原来的解剖位置通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。根据疝的发生部位进行命名，比如发生在腹股沟区的称为腹股沟疝。普通人所称的的“疝气”大多数指的就是腹股沟疝。其实在人体中有很多种疝疾病，如脐疝、切口疝、盆底疝、腰疝、食道裂孔疝等等，只是这些疝不像腹股沟疝那样常见罢了。

疝多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。因此疝又是一个与年龄有密切相关的疾病。年龄越大发病率越高，在75岁以上的老人中发病率非常高，因而腹股沟疝是一个严重影响老年人生存质量，甚至可能威胁生命的一个常见外科疾病。

实际上腹股沟疝是我们发病率最高的外科疾病之一，绝对可以排到外科疾病的前三甲。文献报道，如果以平均年龄70岁计算，男性一生中患腹股沟疝的发病率37％，女性是2％。

发生疝后对我们人体有什么危害呢？

疝首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝回纳困难，导致疝嵌顿，出现肠梗阻、肠坏死等危险情况。

得了疝气应该如何治疗？

疝的治疗可分为保守治疗和手术治疗这两大方面，其中保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展，缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能控制却无法达到根治的目的，并且疝气带对人造成诸多不适，部分患者依从性较差。

相对手术治疗是目前能达到疝根治的最佳手段，疝的手术方式多种多样，大致包括：

1.疝传统修补术：有1个大切口（长约6～8厘米）；需住院7～10天左右；术后疼痛等不适多见；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～12个月。

2.疝补片无张力修补术：有1个中等切口（长约4～6厘米）；需住院3～7天左右；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3～6个月。

3.疝腹腔镜修补术：是疝的微创修补手术方式，有3个小切口（长约1厘米）；需住院4～7天左右；可有戳创置镜、气腹导致的损伤等并发症；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3～6个月。

延安市人民医院胃肠外科已熟练掌握疝气治疗技术，并率先在陕北地区开展了腹腔镜下疝修补术，该术式创伤小、疼痛轻、恢复快，愈后效果好，已使众多患者受益。

作者系市人民医院普外科二病区（胃肠外科）主治医师 张帅

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