延大附院完成肝硬化食管胃底静脉曲张精准断流术 陕北首例，省内领先

本报讯（通讯员 唐璞玉）前不久，延大附院消化内科成功完成肝硬化食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD），该项手术属陕北地区首例，省内领先，标志着延大附院肝硬化门脉高压上消化道大出血的诊疗技术达到国内先进水平。

近日，49岁男性患者因上消化道大出血来到延大附院消化内科二病区就诊，患者来时出血量1000余毫升，伴心悸、气短、头晕、乏力等症状。据了解，该患者患肝硬化多年，反复消化道大出血，曾行脾切除术。此次，再发食管胃底静脉曲张破裂出血，伴严重的低蛋白血症，因长期肺结核致左侧肺损毁，重度通气功能障碍，肺功能差，同时，肠系膜上静脉血栓形成，门静脉压力特别高，给患者的治疗带来极大的困难。该患者受到了消化内科相关负责人高度重视，多次和患者进行交流，并充分做好术前准备、评估后，为其进行内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）。

5月26日，由消化内科二病区副主任医师韩文担任术者，护士程娜全程协作，为患者行内镜下食管胃底静脉内镜曲张精准断流术（ESVD）。此患者术中于胃底来源血管分6个点多点注射聚硅醇4ml+组织胶0.5ml+空气2.5ml+生理盐水3ml，见食道静脉曲张明显塌陷，在唯一的残留曲张静脉用穿刺针穿刺放血，无血液流出，精准断流彻底，静脉曲张消失，患者各项生命体征平稳，手术顺利。

内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）是近来在国内兴起的一种有效的门脉高压食管胃底静脉曲张的内镜下治疗方法，即在内镜下寻找静脉曲张来源血管，并将组织胶用注射针多点少量精准注射入来源血管将其阻断，可以达到即时止血的效果，同时还可以最大程度的预防出血，并且达到食管胃底静脉曲张一次性消除的目的，使肝硬化患者可以长期安全、健康生活，切实提升患者的生活质量。该项技术较传统的内镜下食管胃底静脉曲张治疗方法具有零创伤、费用低、痛苦小、术后并发症少、见效快、疗效好等优点。为使此项技术顺利开展，延大附院消化内科在充分论证其可行性、先进性的基础上，向延安市申报了科研立项，并选送相关人员先后两次赴北京首都医科大学地坛医院学习。

目前，该患者已康复出院，术后复查一切正常。

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