铜川市首例“3D打印导板技术”在矿医院骨科手术中应用
本报讯（记者 原玉红 焦悦）近日，铜川矿务局中心医院骨一科成功完成铜川地区首例3D打印导板技术椎弓根钉固定结合球囊成形治疗椎体多发、跳跃性骨折手术。这一技术填补了铜川地区骨科3D数字临床转换应用的空白。
11月17日，67岁的黄陵县患者张某高空坠落被紧急送往铜川矿务局中心医院，医生检查后发现张某胸10、11，腰2椎体爆裂性骨折，胸腹联合伤，经过一系列紧张的抢救后，张某病情趋于稳定。
病情稳定后就要考虑如何为患者施行手术的问题，患者脊椎跳跃性骨折，手术难度极大，该院骨一科主任王宏刚、副主任医师吴瑞锋、副主任医师马胜利、主治医师李咏经过讨论后，决定采用医院3D打印技术，用高分子材料复制脊椎骨折的形态。
王宏刚介绍，3D打印技术是一种新兴的快速成型技术，医师根据患者的CT、MRI数据，利用3D打印机打印出精确的三维立体模型，将复杂的骨折情况直观地展示在临床医生面前，复杂骨折的评估及分型变得容易，术前诊断更加明确。
术前，医生将张某骨折部位CT片输入电脑，用3D高分子材料打印机打印出骨折椎体及椎弓根钉导板。根据一比一打印还原出来的骨折椎体立体直观，王宏刚、吴瑞锋、马胜利、李咏据此详细地制定了包括术中切口的选择、导板放置的角度和位置、钢钉的粗细、长度以及放置的位置等内容的手术方案，为患者的精确化手术治疗做了充分的准备工作，并进行了多次讨论和术前预演，确保手术万无一失。
11月24日，王宏刚、吴瑞锋、马胜利、李咏为患者施行手术，经过两个多小时的手术，成功利用椎弓根钉导板引导为患者骨折部位精确植入8枚椎弓根钉，术后张某病情稳定。王宏刚告诉记者：“应用3D技术后，术中明显减少了手术透视次数，减少了医生及患者接触的射线量，且术后无输血，患者功能恢复快。如果采用传统的手术方法，手术时间需要5个小时以上，而且手术剥离损伤范围大，医源性损伤较重。”
“通过3D打印技术让我们在术前对骨折有了充分评估和判断，通过手术导航模板精确定位，螺钉植入的方向和角度安全、可靠，使手术操作的安全性大大提高，节省了手术时间，术中出血和损伤减少，手术麻醉时间缩短，从而也降低了手术相关并发症的发生。”吴瑞锋告诉记者。
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