安塞“三条线”绘就城乡医疗服务网

本报讯（郝志瑞）“以后，有个感冒发烧的，村里的卫生室就能及时治疗了，再不用去镇上和县上的大医院了，可方便了！”这是安塞县沿河湾镇闫家湾村村民的共同感受。据了解，该县逐步完善的基层医疗服务网络使“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、预防在基层”在闫家湾村成为了现实。

今年，安塞县继续紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，在实现基本医疗保障城乡居民全覆盖的同时，突出惠民为民，通过优化基层医疗卫生资源配置，强化医疗保障制度及服务体系建设，推进公立医院综合改革，全面提升基层特别是农村医疗卫生服务的水平，卫生事业得到了长足发展。

加强基本医疗保障和实施国家基本药物制度建设。继续巩固扩大医疗保障覆盖面和基本药物实施范围，做好各类人员参保工作，努力实现全民医保应保尽保。积极推行临床路径管理，完善单病种付费制度，实施按人头付费和总额预付模式，大型设备检查

费用降低了20%，免除了挂号费；医疗机构全部实施基本药物零差率销售制度，县、乡医疗机构药品销售价格平均下降9.88%和42.12%。呈现出“两降一升一减轻”的良好势头（即门诊次均费用、住院日均费用下降，门诊人次上升，群众就医的药费负担明显减轻）。全面提高基本医疗保障水平，新农合筹资标准今年起每人每年提高到300元，县、乡住院补助比例分别由40%和50%提高到80%和85%，最高支付限额由8千元提高到13万元。同时，加强医药费用监测控制，确定了门诊和住院次均费用增长率、住院率等费用控制指标，消除了大处方、过度检查、过度用药，有效解决了群众看病贵的问题。

健全基层公共卫生服务体系，促进服务逐步均等化。该县逐步加强医

疗救助体系，县财政投资150余万元为乡镇卫生院配备救护车10辆，并每年预算30万元医疗急救网络运行经费；县财政投资200余万元购置了服务器、电脑、打印机等终端设备，形成了纵向贯穿县-乡-村，横向覆盖公共卫生、医疗服务、新农合、药品供应和卫生综合管理等主要业务领域的全县卫生信息化基本架构，实现了医疗信息互联互通与信息共享；规范建立居民电子健康档案，加强慢性疾病和重性精神疾病患者管理，继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务；继续加强健康教育，做好预防接种和传染病防治等工作，提高居民健康意识和自我防病能力。

全面推进公立医院综合改革。公立医院改革工作实施以来，该县严格按照省、市深化医药卫生体制改革精

神，坚持以人为本，坚持公益性原则，全面实施公立医院改革，各项工作正在有力、有序、有效推进。取消药品加成，实行零差率销售，对医院取消药品加成所减少的合理收入，由县政府按比例给予足额补助。卫生事业单位人事制度改革以“院长（主任）聘任、职工全员聘任制、岗位目标责任制”为主要内容，稳步推进以绩效工资为核心的分配制度改革，通过改革，引入了竞争机制和激励机制，初步建立了“职务能高能低，人员能进能出，待遇能升能降”的管理机制。加大人才引进力度，坚持每年定向为卫生系统招录专业人才，同时加大了在职人才的培养力度，认真落实省市关于基层全科医生培训、转岗医生培养和专科方向培养工作，强化在职在岗培训，加大送外学习力度。A⑧

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