左肾坏死全然不知 检查其他病才发现
位于市区碧峰峡路的雅安仁康医院
要不是突然来袭的阑尾炎，高成勇（化名）还没有进过医院看过病。也让他没有想到，首次进医院看病，就先后做了2次手术：一次阑尾手术，另一次是左肾坏死切除手术。10月底的一天，高成勇对记者说，仍然对左肾坏死的发生想不通，在他看来，此前身体一直很好，也没出现过任何不适症状，肾脏怎么就坏死了？
雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强提醒：泌尿系结石患者一定要警惕，在众多的泌尿系结石中，有相当一部分结石，患者是无法感觉到疼痛或者不适的。这些结石从小结晶长到大结石，都是悄悄生长，难有症状，这种“无症状”结石的危害很大，往往等到患者有症状或检查其他疾病发现时，肾脏已经严重损伤，有的甚至已经坏死，如果高成勇每年做一次B超体检，就能排除是否患有结石。
突然腹痛
查出急性阑尾炎同时发现左肾坏死
高成勇，57岁，家住天全县新场乡。他说，原本以为自己是“国防身体”，却让这场突然而来的病整怕了。
采访中，高成勇的一位朋友从天全县新场乡赶到医院看望他，一进病房就问：“老哥子，你平时身体那么好，啥子病一下把你‘放’倒了？”
“不晓得嘛！”面对朋友的询问，高成勇显得一脸茫然，表示他也蒙在鼓里，这次住院已经把坏死的左肾都切除了，为了保护唯一的肾脏，以后可能不敢做重体力活路了。
高成勇自认身体特别好，平时就连伤风感冒都很少，因此，从来没有到医院做过身体检查。在他看来，农村人挣钱不容易，身体好端端的，不可能没病找病。
近年来，高成勇一直在外地务工，轻活重活都在做，身体也没出现过不适症状。10月3日上午，高成勇正在宜宾一家工地忙碌，开始觉得肚子不舒服，短短几分钟，症状升级至剧烈疼痛，痛得难以忍受后，向班组长请假到当地医院诊治。检查结果发现，引发疼痛的“罪魁祸首”是急性阑尾炎。可检查还发现，高成勇患有左肾结石，结石已经致肾功能丧失。医院决定，先为他做阑尾手术，后为他诊治肾结石。
10月4日，医院为高成勇做了阑尾手术。一方面，高成勇觉得左肾不可能坏死，另一方面，觉得外地医疗费用高，不如返回家乡医院诊治。阑尾手术后第三天，高成勇出院返回天全老家休养。
胸闷呕吐
雅安仁康医院医生及时为其做肾切除术
让高成勇没有想到的是，回家没几天，便出现左侧腰部胀痛、胸闷、想呕吐等情况，症状轻微时，他忍住了，可仅过几天，症状严重起来，到10月16日晚，病情加重，家人见状，连夜请车将他送进雅安仁康医院治疗。
经雅安仁康医院医生检查，确诊左肾坏死。随后，医生为其进行抗炎症等方面的治疗，10月20日做了左肾切除手术。
就高成勇提出的“为什么平时身体没有出现不适症状，肾脏就坏死了”的疑问，雅安仁康医院外科医生介绍，导致其左肾坏死的主要原因是，结石长期堵塞尿路导致左肾严重积液，时间越长，肾功能损伤越大，直至丧失。而他的身体没有出现明显症状和感觉，主要有两方面的原因：一方面，患者的右肾功能好，在日常生活中，一个肾完全能够满足身体新陈代谢等方面的需要；另一方面，结石生长是一个较为漫长过程，引起尿路堵塞也是逐渐发生的过程，犹如“温水煮青蛙”，在这期间，身体也逐渐适应了变化，所以没有明显感觉。为此，医生提醒高成勇，而今只有一个肾脏，往后的日子千万不能马虎，一旦结石再引起尿路堵塞，很快就会出现肾功能衰竭的表现，今后一旦出现腰痛、尿少等情况，就要及时到医院检查，即使身体没有明显不适，也要每年定期到医院做一次彩超检查。检查的目的，就是了解右肾情况，如果发现右肾有结石，就要及时对症治疗，防患于未然。
高成勇听到医生的解释和提醒，表示今后一定根据医生的叮嘱，按时到医院复查，保证右肾安全。
专家谈结石
什么样的结石才不会痛
雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强介绍，腰部胀痛，是患肾结石发出的最典型“信号”之一。但现实中，不少人出现腰部酸、痛、胀等症状，往往以为是劳累或扭伤所致，迟迟不到医院检查，抱着能忍则忍的态度久拖，继而导致肾衰竭，甚至肾坏死。
临床发现，有症状久拖不治、导致肾功能严重损伤或坏死的人，大多数来自农村。那么，为什么患了结石，身体却没有感觉呢？崔建强认为，实际上，肾结石痛不痛与结石是否移动、是否掉落引起尿路梗阻以及梗阻发生速度、是否继发性感染等多种因素有关。一般来说，肾脏位置固定、未掉落至输尿管引起梗阻，或者梗阻缓慢发生以及未合并感染的肾结石，容易成为无症状结石。值得注意的是，患了结石，身体出现疼痛，虽然给人带来痛苦，但它是一种保护性的反应，从另一个方面来说，疼痛是一件“好事”，因为疼痛会引起患者重视，及时到医院检查、治疗，从而避免造成肾脏的更大损伤，而毫无症状的结石，可以说是肾脏的“沉默杀手”。
肾脏里长无症状结石，预防困难，有时甚至防不胜防。定期做健康体检是发现这类结石的最好办法。泌尿系结石的诊断其实很简单，平时只要做一个简单的泌尿系超声检查，就可以早期诊断肾结石。目前，泌尿系结石的治疗大多数采用体外碎石和微创内镜碎石取石进行，效果良好。只要早发现、早治疗，结石导致肾脏损伤的情况就完全可以避免。
雅安日报记者彭加权
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