对症治疗胆囊结石 科学选择手术方式

雅安日报 2020-07-15 09:22 大字

雅安仁康医院外科医生正在为患者做切除胆囊手术

雅安日报讯“胆囊是人体重要的消化器官,如果能够保住,即使多花钱,我也会选择做保胆取石手术。”7月2日,雅安仁康医院(雅安结石病医院)6楼病房里,一位刚做了胆囊切除手术的患者表示,如果不是因为胆囊功能丧失,他一定会选择保住胆囊。

胆囊结石患者,如何选择适合自己的手术方式?雅安仁康医院提醒,胆囊功能是否正常是选择手术方式的关键。

故事1

患者胆囊收缩功能尚好

采取保胆取石手术成功治愈

“胆囊对人体很重要,能保必保。”谈及治疗胆囊结石,49岁的梅女士说,她在4年前的一次体检中查出胆囊里长了结石,但觉得身体并无不适症状,因此没有引起重视。

从去年底开始,梅女士身体开始出现不适症状,如吃了油腻食物,就觉得气胀。梅女士以为是胃不好,到药店买胃药服用,起初有一定效果,可时间一长,便不管用了。随后,梅女士想起曾查出患有胆囊结石,为证实是不是胆囊结石引起的不适,6月29日,她来到雅安仁康医院检查,确诊引发气胀等不适症状的原因就是胆囊结石。

“医生,我希望做保胆取石手术。”得知结果后,梅女士向医生提出要求。医生明确告知,能保则保,如果胆囊功能丧失,只能做切除手术。所幸检查结果显示,梅女士胆囊里虽然有多个结石,但胆囊收缩功能尚好,经过评估,可以保住胆囊。

6月30日,雅安仁康医院为梅女士实施了保胆取石手术。术后复查,梅女士的胆囊结石已清理干净,胆汁比较清亮,胆囊已在正常工作。

“我的年龄比较大,一直担心切除胆囊会影响身体健康。成功保住胆囊后,悬在心上的石头终于落地了。”梅女士说,出院后,她一定认真按照医生的叮嘱,按时吃早饭,少吃高蛋白食物等,避免结石复发。

故事2

患者胆囊功能丧失

医生建议切除胆囊

同样患有胆囊结石,但彭女士就没有梅女士那么幸运。她的胆囊装满了结石,且胆囊已基本丧失功能,只能做胆囊切除手术。

彭女士是雨城区人,今年30多岁。近段时间以来,她经常出现多吃油腻食品就腹胀的症状,有时特别难受,一天不吃东西也不觉得饿。起初,彭女士也以为自己患了胃病。

6月底的一天,彭女士到一家医院做体检,查出胆囊结石,并被医生告知胆囊功能差,建议做切除手术。

面对检查结果,彭女士觉得难以置信,拒绝了手术治疗。随后,她在朋友介绍下,来到雅安仁康医院进行复查,结果不仅确诊患胆囊结石,且结石基本装满胆囊,导致胆囊收缩功能丧失,医生建议其做胆囊切除手术。

复查的结果,让彭女士意识到胆囊结石已经比较严重,但她依然希望能通过保胆取石手术进行治疗。医生明确表示,丧失功能的胆囊,留在体内不仅没有好处,还会带来一定的副作用,甚至会出现癌变风险,建议切除。无奈之下,彭女士同意切除胆囊。

6月30日,雅安仁康医院为彭女士实施了胆囊切除手术。目前,患者术后恢复良好。

专家提醒:

胆囊切除还是保留

由胆囊功能正常与否决定

患了胆囊结石,是保胆还是切除,这让不少患者很纠结。针对这一问题,记者采访了雅安仁康医院(雅安结石病医院)外科主任熊刚。

熊刚介绍,保胆取石,顾名思义就是保留胆囊,取出里面的结石。在医疗技术飞速发展的今天,越来越多的人意识到胆囊的重要性,它是人体消化器官的重要组成部分,是储存浓缩胆汁的重要器官,切除胆囊后短期内会引发消化不良、腹胀腹泻等后遗症。所以,保胆取石已经成为治疗胆结石的有效方法,而今这一技术已经很成熟。

保胆取石技术,是在取净胆囊内结石的同时,完整保留胆囊和胆囊功能,维护正常人体的生理功能和平衡。手术通过在患者腹部开一个3厘米或3个2厘米左右的小孔,利用内镜设备进入胆囊,直视下将结石逐一取出。它具有取石彻底、创伤小、并发症少、恢复快等诸多优点。但是,保胆取石的前提,需要胆囊有功能,如果胆囊功能已经丧失,那么保胆也没有意义。其次,胆囊里的结石数量最好不要太多,这是因为结石越多,术后复发率越高。

那么,切除胆囊后,对身体健康有没有影响?熊刚认为,手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法,但胆汁并非胆囊产生,胆囊主要是储存和浓缩胆汁,所以切除胆囊后,不会影响胆汁的产生,但是储存和浓缩胆汁功能会受到影响。因此,切除胆囊早期,如果不注意饮食调节,很多病人会出现消化不良、腹泻等症状。但绝大部分病人经过几个月的胆总管代偿性扩张,可以有效维持机体原有胆囊储存和排泄胆汁的功能,使得这些症状逐渐消失。因此,切除胆囊对身体一般没有明显危害,切除胆囊的人和正常人也无明显区别。

记者彭加权

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