做胆结石手术前查出肾结石 雅安仁康医院替患者着想先治危害大的病

胆结石，让家住雨城区大兴镇的孔芬（化名）饱尝疼痛的折磨，实在忍受不住，她来到雅安仁康医院做胆结石手术。

让她万万没想到，在做胆结石手术前的检查中，却发现原本毫无症状的左肾里长出结石，且肾内结石情况远比胆结石情况严重得多，如果不及时手术，左肾安全难保。医院根据病情的轻重缓急，将原本即将要做的胆结石手术，改为做肾结石手术。

4年前保胆取石

4年后结石复发

“哎哟，好痛、好痛！”12月20日，记者来到市区沙溪路雅安仁康医院采访，在二楼外科一病室里，护士正在给一名中年妇女取从腰部拔出肾脏的引流管，让这名中年妇女疼痛不已。引流管拔出后，她长长地舒了口气，十分认真地说：感谢医院急病人所急，为病人所想的认真负责态度，要不然，她的肾结石至少要等一个月才能做，或许到时候肾脏都没功能了……这名中年妇女就是年过40岁的妇女孔芬。

几年前，孔芬出现腰部胀痛等症状，她到医院检查查出患有肾结石，经医生建议实施了体外碎结石，体外碎石后，就没有出现不适症状了。

孔芬说，4年前，她又查出患上胆囊结石，并做了保胆取石手术，取出了2个2厘米多大的结石，一个白色、一个黑色的。结石取出后，原本以为就这样与结石彻底“拜拜”了，胆也保住了。但从今年上半年开始，孔芬胆区位置出现明显不适的感觉，服用一段时间利胆消炎片等药物后，症状虽然有所减轻，但没过多久又复发了，并且疼痛比上一次还要严重——走路显累，浑身无力，气色较差。

实在忍受不住了，在丈夫的一再催促下，12月初，孔芬到市区一家医院检查，发现是胆结石复发引起，检查医院建议：切除胆囊。

切除胆囊前检查

发现肾结石更重

“不行，切除胆囊，会不会影响身体健康！”孔芬没有采纳医生的建议，她们来到雅安仁康医院，希望做保胆取石手术。

然而，能否做保胆取石，关键看胆囊功能好不好？是否有保胆的价值。在雅安仁康医院经过初步检查，发现她胆囊内结石较多，已导致胆囊功能基本丧失，只能做切除胆囊手术。

听说要切除胆囊，孔芬依然舍不得，在她看来，体内的任何一个器官都很重要，就这样把胆囊切除有些可惜，她要回家好好想想。回家后，再度出现疼痛，迫不得已，回到医院同意做胆囊切除手术。

12月13日，孔芬住进了雅安仁康医院，并进行手术前的相关检查。可让孔芬和医生们没想到的是，检查发现，孔芬左肾多发性结石，一颗2厘米多大的结石，已经掉落到输尿管内引起输尿管堵塞，导致左肾积液严重。孔芬得知这一情况后，也觉得纳闷，自己虽然4年前因为腰痛在仁康医院检查发现过左肾有一颗1.5厘米的结石，并已经做了体外碎石治疗，碎石后腰痛就完全消失了。之后的4年时间里，也没有出现过腰痛或其他结石引起的身体不适的症状，这次病情怎么会发展得这么严重呢？

“这就是不痛的结石，许多人都不晓得，这种结石危害性大得很……”仁康医院泌尿外科谭军主治医生将检查结果向孔芬做了解释，听得她连连点头，后怕不已。

根据病情的轻重

提前消灭肾结石

胆结石、肾结石叠加，究竟是先做胆结石手术，还是先做肾结石手术呢？医生们经过研究后认为，根据病情，哪种病情严重，就先治哪种病。经过对病情的分析研判，认为肾结石已经导致其肾功能严重损害，如果等先做胆结石手术，手术后需要回家休养至少一个月时间，在这一个月时间里，肾脏功能损害会进一步加重，到时能否保住都难以预料。所以，医院认为保肾要紧，建议她推迟胆囊切除手术，先清除肾脏结石。

孔芬对医院的建议深表认同。12月15日上午，雅安仁康医院采用经皮肾镜碎石取石技术，为孔芬实施左肾结石手术，仅仅用了一个小时左右的时间，就将肾和输尿管的结石全部清除。

“感谢仁康医院一切替病人着想的做法！”孔芬接受采访时说，有的地方医院是脚痛医脚，手痛医手，但雅安仁康医院在诊治病情过程中，完全可以先做已经确定的胆结石手术，然后再做肾结石手术，但他们没有这样做，而是根据病情的轻重，选择优先治疗病情较重的病情，或许这就是仁康医院获得病人信赖、赢得病人及其病人家属好口碑的原因之一。

专家提醒：

无痛结石危害大

雅安仁康医院院长、副主任医师崔建强告诉记者，泌尿系结石(俗称尿路结石)是一种常见病、多发病，也是一种非常容易治疗的疾病，目前治疗尿路结石有多种先进技术，只要及时治疗是完全不会引起肾脏损害的。但最关键的一点是：首先要知道是否患上了结石。

临床上，经常出现因结石导致的肾脏损害和坏死的情况，主要原因就是人们对泌尿系结石认识不足，在结石的诊断和治疗上还存在很多误区。

首先，知道有结石，但不痛不胀就不管了。崔建强说，很多泌尿系结石之所以引起肾脏严重损害才被发现，主要是结石没有引起疼痛，或者疼痛不明显。像孔芬这样肾结石即使已经引起严重肾积水、肾功能严重损害后，病人几乎毫无症状的病人并不少见。

在崔建强看来，泌尿系统结石不痛的原因主要有以下几方面：首先，结石没有阻塞输尿管，比如肾脏内的结石和膀胱结石。其次，虽然结石阻塞输尿管引起了肾积水，但这个过程是缓慢发生的，人体已逐渐适应，即使肾脏严重积水，肾功能严重损害，人体也没有明显的疼痛。第三，结石阻塞输尿管引起严重肾绞痛后，通过治疗虽然结石没有排出，却因输尿管阻塞一侧的肾脏分泌尿液减少，肾盂压力减少以及人体的逐渐适应，疼痛会逐渐减轻甚至完全不痛。这就意味着，泌尿系结石不痛并不代表结石就没事，相反，结石致疼痛往往代表病情不重，而无症状的结石，最容易让人忽视，可一旦病发，后果严重。

为了避免这种不痛结石引起的肾脏损害，雅安仁康医院体外碎石科主任黄燕建议，泌尿系结石病人体外碎石后要定期复查，不要以疼痛与否判断结石的病情轻重和疗效。对于一般成年人，每年做一次泌尿系彩超检查可以及时了解身体内是否患有结石，并根据结石情况到专业医院实施相应的治疗。

雅安日报记者彭加权

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