独家垄断药品价格高 建议增加批文引入竞争
■天府早报记者颜雪北京摄影报道
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药价虚高
从1998年第一次药品降价以来，17年来，中国药品降价持续了30多次。在今年政府工作报告中，“破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格”又一次被提出。全国人大代表、四川好医生攀西药业集团有限公司董事长耿福能昨日表示，患者感觉看病贵，而现实中，在医院看病的药品费仅占医疗总费用的三成，患者将医疗检测费也归于医药费。“药价本身是血拼战场，药价高是针对独家品种药品、外资企业药品和垄断品种药品。”
不少普通药品同一品种价格相差大，为什么？
批准文号太多，销售竞争激烈(举例：板蓝根颗粒的批准
文号有1032个，阿莫西林胶囊批准文号有271个)
独家品种药品、外资企业药品和垄断药品药价高，怎么破？
建议相关职能部门增加批文数量，引入竞争
药价高 不指普通药品应指特种药品
从1998年5月21日，国家计委决定放开维生素C等4种药品价格开始，17年来，中国药品降价持续30多次。在今年的政府工作报告中，药品降价又被提出：“全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格。”
全国人大代表、四川好医生攀西药业集团有限公司董事长耿福能对此表示，“现在的药品价格，老百姓不满意，药企不满意，医生不满意，政府不满意。”
他解释称，药价高其实是针对独家品种药品、外资企业药品和垄断品种药品而言，政府工作报告中提到的也是这一部分。
首先，每一种药品都要经过国家相关部门颁发批准文号，然后才能生产销售，所以，由于大部分普通药品因为批准文号不同，而导致同一药品价格差异很大。耿福能说：“大部分普通药品价格血拼很厉害，比如板蓝根颗粒的批准文号有1032个，阿莫西林胶囊批准文号有271个，也就是说，这类普药的销售竞争很激烈。为了中标，低价厮杀在所难免。”
但是，独家品种药品的唯一批准文号由唯一一家药企掌握；垄断药品的几个批准文号由一家（或少数几家）药企掌握。所以，面对广大的患者需求，这部分药品的销售市场就是蓝海市场（蓝海代表当今还不存在的产业，指未知的市场空间），“独家品种药品、外资企业药品和垄断品种药品等可以待价而沽，根本没有竞争压力。”耿福能说。
提建议 针对特种药增加批文引入竞争
关于以药养医，耿福能这样解释，他说：“像止痛片、阿莫西林这类常见药品根本不可能养得起医生。‘以药养医\’概念也要定义好，如果指的是普通常见药品，不把高档医疗器械归进来，不把独家垄断药品归进来，不把外资企业药品归进来，根本不可能有以药养医的现象。”
耿福能认为，市民之所以感觉看病贵，是将医疗器械、医疗检测的治疗费用转移到了药品费用上。“实际上老百姓到医院看病贵，药品费用仅占治疗费的三成，高档医疗器械费用、医疗检测费用也算作了治疗费。随便一个加强CT做下来几千块，一个心脏支架做下来上万块，消费者不明白，就全部归结为药品费用。”
耿福能说：“除了独家品种药品、外资企业药品和垄断品种药品，可以说中国的大部分普通药品价格都比较低。再弄下去新药研发也会受影响。价格再降，就只能导致两种结果，一是质量缩水打折扣，比如投料不足压缩成本，药品疗效也会相应打折扣；二是厂家发现无利可图，直接不生产。”
他透露，前些年市场上曾出现板蓝根颗粒最低售价仅为成本价格的1/3，药价长期低于成本，使得部分药企只能将这个产品退出市场，不再生产。
针对部分药品如独家品种药品和垄断药品等药价过高，耿福能建议，“相关职能部门增加批文数量，引入竞争。竞争是输送利益给老百姓的有效途径。”
■热话题
九成药品降价空间50%
近日，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕关于药品价格的说法很走红。韦飞燕曾向媒体表示：“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”
代表回应
这一说法以偏概全
对于这一说法，全国人大代表、四川省商会副会长刘革新表示反对，他有一些激动地说：“（韦飞燕）表述概念不清，我完全不赞成他的观点。”
耿福能也提出了反对的声音，他解释道：“可能他对药品体系还不太了解，他有些以偏概全了。他所说的 ‘90%的药品有50%的降价空间’，应该是针对一些独家品种药品、外资企业药品和垄断品种药品。极大部分普通药品不是这样的。”
■代表建议
关于药价高
关于药价高
设定最高零售价缓解看病贵
■全国人大代表、雅安市人民医院副院长 张德明
药品价格虚高有两大原因：一是药品定价虚高；二是药品采购价虚高。建议限定仿制药品的生产企业数量，避免资源浪费；整合药品生产企业，提高资质准入，铸就药品规模经济，以提升药品质量，降低生产成本，减低药价。
另外，实行药品价格市场调节，即只设定药品的最高零售价，并动态观察调整。只要是在政府规定的最高零售价以下，允许医院自主采购，自主定价，医院就会与供应商最大程度地讨价还价，以最大限度地降低采购价格而获取最大的购销差价，会使药品价格逐渐接近其实际成本。
政府重点管好基本药物价格
■全国人大代表、四川省南充市人大常委会主任 高先海
优化药品价格机制，利用价格杠杆机制保证药品生产者和经营者的利益，解决医药生产、经营企业主业不赚钱、副业来支撑的问题。
把握药品品种规格多、政府管不完这一基本情况，做到有收有放，政府重点管好国家基本药物的价格，其他药品尽量交由市场来调节，防止药品价格倒挂和暴利行为；改进现有的招标体系，避免 “低价中标”陷阱，减少医药购销领域的中间环节。
取消外资企业药品的定价特权
■全国人大代表、四川省商会副会长 刘革新
完善药品定价机制，取消外资企业药品的定价特权。建议分阶段取消外资企业药品中非专利药 “超国民待遇”的定价政策，由价格主管部门分期分批在2年内，解决外企非专利药品的价格虚高问题。同时，建立与仿制药一致性评价工作的衔接、协同机制。
从源头上治理药价虚高
■全国人大代表、四川省广元市副市长 赵爱武
价格管理部门合理定价，从源头上治理药价虚高和药物滥用，维护老百姓的身体健康和经济利益。
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