“环形水坝”拦住老汉尿路 欧亚男科巧摘罕见尿路“结石环”，但病因仍是谜题
核心
提示
看见监视器上的图像，熊凯主任咦了一声，怎么会这样？在患者的前列腺部近膀胱内口处，一圈不规则形状的结石呈环状镶嵌在尿道壁，犹如一道环形水坝，挡住尿流通道。其他医生都放下手头的工作上前围观，议论纷纷。这一尿路“结石环”非常罕见！至于其形成原因，欧亚男科朱京云院长的推测同样令人惊讶。
检查：
“环形水坝”堵住膀胱出口
10月25日，72岁的雅安患者姚仕昌大爷到成都欧亚男科医院求治“前列腺增生”。他看起来只是一个普通的病患，症状也符合前列腺增生的特征。但听他自述两年前曾在雅安当地做过前列腺增生电切时，熊凯主任特意为他做了更详尽的检查。
据介绍，姚大爷近几年都有排尿困难的症状，前年接受“经尿道前列腺电切术”后，症状明显减轻。但仅仅1年后，老毛病卷土重来，而且程度更甚。近来，他每晚甚至要夜尿五六次，睡也睡不好，白天想坐着喝点茶、打会儿牌都不行，用姚大爷的话说“受不了一天到晚跟到厕所转”，这才在家属的陪同下，到成都欧亚男科医院寻求帮助。
是前列腺增生复发了？检查却发现，姚大爷的问题并没有这么简单。熊凯发现，姚大爷以前确是前列腺增生症，上次术后仍有右侧叶隆起，需再行治疗———但这还不是首要的症结。随着检查的继续，熊凯发现了姚大爷排尿难的真正秘密！原来，在姚大爷的前列腺部近膀胱内口处，一圈不规则形状的硬结物镶嵌在内膜，呈犬牙交错之势，犹如一道“环形水坝”，挡住尿液的去路。
猜想：
尿流旋涡导致无机盐沉着？
虽经一进步检查，专家们确认这是一圈呈环状排列的结石。医生们颇感惊讶。欧亚男科朱京云院长说，他执医30多年，还是第一次遇见这种“结石环”。这个“结石环”是怎么形成的呢？朱京云分析，首先患者必须是易形成结石的体质；再者就是患者上次前列腺增生手术产生的流体力学现象。
问诊和检查进一步证实了朱京云的推断：姚大爷曾经有过胆囊结石与肾脏结石病史。5年前，他还尿过“石头”。当时，他也觉得有点排尿困难，但一直以为是因为前列腺增生因素所致。检查证实，患者上次术后，前列腺右侧叶隆起，后尿道受力不均衡，致使排尿时产生“旋涡”，刺激尿道内口，产生无机盐沉着，最终逐步形成镶嵌型‘结石环\’。
手术：增生、结石被“一网打尽”
在了解了姚大爷的病情后，朱院长亲自主持了术前讨论，最后决定由该院泌尿外科主任张利为手术主力，将增生与结石“一网打尽”。
10月27日中午1时许，张利主任先采用经尿道碎石术，通过尿道插入特制的碎石钳夹碎结石，将结石碎片冲洗出来，再运用英国佳乐双极等离子切除术，利用高频电流，通过电极激发介质（生理盐水）形成动态等离子体，将组织内有机分子键打断，将组织破坏汽化，达到治疗效果，手术全程仅1小时。
据悉，此次手术取出的结石有8粒之多。熊凯告诉姚大爷，幸好及时发现，若再过一年，结石将更大，极有可能造成尿道完全梗阻，引起尿潴留，甚至危及生命。
张利主任告诫患者，结石一般不会有明显疼痛，如果出现排尿困难或自行排石的情况，应及时到专业医院就诊。即使经过治疗，也要经常复查，因为长过结石的患者复发几率非常大；为预防结石，建议每天饮水量保持2.5~3升为宜，睡前最好再摄入300毫升水，以降低夜间尿液的浓度，并配合运动控制体重。
冬季到
防ED、前列腺增生偷袭
转眼，立冬已过去几日。这几日的嗖嗖冷风，终于让很多人感受到了冬季。有不少男性朋友感觉自己没有多大“性致”，而且上厕所的频率也增加了。这是怎么回事呢？
据成都欧亚男科首席专家何才春教授介绍，天气转冷，人体出汗减少，排尿会自然增多；同时，人们的活动量减少，新陈代谢会减慢，“性致”减少，也是自然现象。不过，对于少数人来说，尿频、没“性致”也可能是前列腺增生、以及男性功能障碍的体现。
前列腺增生：前列腺增生问题严重者可危及性命。前列腺增生最常见发病的是老年男性群体。天冷后，不少老年人都被增生问题引发的夜尿多的问题困扰。考虑到老人的身体状况大多不好，对该疾病的治疗大多数医生都会建议老人进行药物治疗，但药物治疗往往无法根除疾病，而对于身体素质好的老人建议采用等离子手术切除增生组织，根除增生问题。
ED：冬季ED（勃起功能障碍）的发作率经常高于其他季节，一方面，因为寒冷阴沉的天气会在不同程度上加重男性功能障碍症状；另一方面，除了一些疾病复发周期的原因，四川天气阴冷容易引起人的情致郁积不畅，导致情绪不高，患有男性功能障碍、严重前列腺疾病等的人受的影响会更大，导致更严重的临床症状。若问题不严重可服温肾助阳药物调理，若症状明显则可考虑经络数控起勃法等成熟技术来促进血管扩张，改善关键部位血液循环。
早泄：这是导致夫妻生活质量不高、影响夫妻感情的重要因素。年末，上班族工作压力增大，有早泄症状的患者容易出现病情加重。部分由于包皮、生殖畸形、前列腺炎等引起的病理性“早泄”需要到医院进行特别治疗。目前治疗方法在国内多种多样，常见的包括各种药物治疗、外科治疗、心理行为治疗，采取哪种治疗方式需要根据检查结果。对于严重患者可考虑数控诊疗技术，对敏感神经进行定位和手术。（陈松）
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