保险:全力投入理赔工作
保监会要求,理赔应坚持有利于保险消费者的原则,先个人后企业
本报记者郑翔杨雪
地震发生后,四川保监局立即启动保险业重大突发事件应急预案一级响应,成立抗震救灾领导小组。20日上午,中国保监会寿险部负责人和四川保监局领导带领工作组赶赴灾区,靠前指挥。
4月20日中午,保监局召集辖区保险公司召开紧急会议,安排24小时值班;把抢救生命作为当前首要任务,最大限度减少人员伤亡,不得遗漏。在抓紧统计上报相关基础数据的同时,严格遵循“重合同、守信用,责任范围内的应赔尽赔快赔”的总原则,尽快建立保险理赔报案点,各级领导同时也要靠前指挥,现场查勘灾情。
雅安地区的15家保险中支公司和3家支公司紧急建立理赔报案点。
另悉,中国保监会工作组已经在四川成都召集四川省保险机构有关负责人,就保险业抗震救灾和理赔服务工作提出明确要求。包括保险理赔服务要重合同、守信用,合同责任范围内的应赔尽赔、通融赔付,赔付次序先人后物、先简单案件后复杂案件、先个人后企业等。
对于理赔中遇到的具体问题,保监会要求应坚持有利于保险消费者的原则。
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保险理赔原则
一、保险客户因灾发生的医疗费用,都要全额及时给予赔付。财产保险业务比照此原则赔付。
二、对于暂时不能确定财产损失金额的,要按照不低于预估赔款的80%先行赔付。
三、只要申请人提供的基本信息与保险公司信息基本吻合,保险公司要及时受理并给予无保单赔付。
四、对于身份证明灭失或者损毁的,或者需要提供死亡证明或户籍注销证明的,凭乡镇以上政府证明及时给予理赔。
五、对于客户伤残程度不能及时准确确认的,要按照预估伤残等级确认并给付赔款。
六、取消定点医院限制,按照定点医院赔付标准处理,同时放宽客户用药项目限制。
七、延长保单缴费宽限期,灾区客户宽限期延长到120天。
八、对于灾区客户延迟报案造成的额外费用,或因地震造成保单遗失、污损需要补发保单的,应免收相关费用。
九、给灾区客户提供利率优惠的保单质押贷款服务,减免保单复效利息。
十、按客户要求,保险公司分别提供现金支付或转账方式支付。
来源:《金融投资报》
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