无痛胃肠镜麻醉是如何进行的
□ 名山区人民医院 陈代明
随着生活水平的提高，人们的健康意识也得到了了很大加强，越来越多的人都通过一些临床检查来对疾病进行预防。胃肠镜检查作为诊断和检查疾病的重要手段，往往会给人的消化道带来强烈的不适，所以需要在胃肠镜检查中坚持一种舒适医疗的理念，通过无痛胃肠镜麻醉，来减轻患者的不适感。那么无痛胃肠镜麻醉在实际应用上，是如何进行的呢？
无痛胃肠镜麻醉前的准备
首先在进行无痛胃肠镜麻醉之前，需进行一系列准备，包括进食和既往病史告知等。无痛胃肠镜麻醉前至少需要禁食 8～12 小时，并且还要禁饮三小时，并且在进行检查诊断前一天，中午还需要清淡饮食，晚上尽量流质饮食，从而保证无痛胃肠镜麻醉的诊治效果。另外如果是需要通过无痛胃肠镜麻醉来对一些疾病作出诊断的患者，还需在检查前做好传染病的筛查以及心电图检查，并对自己的病情要和相关医师具体说明，例如心脏病、呕吐史以及肺部疾患等，让麻醉医师对患者身体情况有充分了解。
无痛胃肠镜麻醉的具体方法
无痛胃肠镜麻醉是镇静与镇痛的完美结合，让人感受到镇静与无痛才是根本目的。无痛胃肠镜麻醉包括三个阶段：一、麻醉诱导，静脉给镇静和镇痛药物后，患者逐渐入睡，进入梦乡；二、麻醉维持，此阶段实施胃肠镜检查，适时追加药物以确保完成检查，检查中患者无不适感；三、恢复期，检查结束，停药后患者逐渐苏醒，无明显不适。患者在检查期间处于安然入睡状态，没有恶心呕吐感，也无反射性对抗，检查医生在安静的环境下，进镜自如，快捷准确，专心细致，从容地检查胃肠各部位，检查无死角，诊断率高，必要时进行相应治疗，能避免因配合不协调致胃肠镜进出时造成的损伤，并发症发生率较低，使患者安全渡过检查及治疗。
无痛胃肠镜麻醉的规范流程
一个完整的无痛胃肠镜麻醉，除必要的术前准备和药物选用以外，还应该包括门诊评估、术中麻醉以及恢复室观察，通过流程上的规范，来确保对患者的有效麻醉。只有将这些环节形成有机整体，才能够最大程度上保障患者的围术期安全。而在术中麻醉上，首先护理人员应该与麻醉医师就患者的信息和检查治疗方式进行核对，然后做好相关的麻醉监测，做好对患者的给药，然后在麻醉单上做好有效记录。最后在相关的恢复室观察上，主要是对治疗结果进行检查，然后对患者的生命体征、运动功能进行观察，并且还要对患者有无恶心呕吐以及手术治疗出血等情况重视起来。最后在做完整个流程以后，还必须要和治疗医师确认无异常以后，在成人护送下方可离院。
无痛胃肠镜麻醉注意事项
尽管无痛胃肠镜麻醉不需要达到全麻，但是仍然需要按照相关的麻醉要求来进行检查，不仅需要签订麻醉同意书，还要准备好麻醉剂、监护仪以及一些急救药品，能够对突发情况做到有效应对。而且术中还要坚持给氧，并且在术后要及时送到监护室等到清醒，帮助患者恢复定向力。而在结束检查以后，也应该尽量避免当天驾车、高空作业或者精细作业等，也要避免饮酒。而且有很多人在检查完以后，容易出现“还没有检查”的错觉，这是因为患者在检查过程中几乎没有任何记忆，所以相关的家属和护理人员应该做好心理疏导。在检查完以后，患者需要在苏醒1～2小时以后，没有恶心呕吐的不适感，才可以少量进饮进食。最后对于一些患者来说，检查中要保持食指的干净，尽量不要涂抹指甲油，因为其会影响到相关仪器的精准性。
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