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把汉源一名结石患者从尿毒症边缘拉了回来

雅安日报 2017-05-11 05:01 大字

他是不幸的,左肾已经萎缩坏死,而唯一右肾又遭遇结石侵袭,病情严重,已经达到了尿毒症透析标准。

但他又是有幸的,在雅安仁康医院专业、精准、高效的手术治疗后,彻底消灭导致梗阻的结石,将一只脚已经跨进透析门坎的他拉了回来……他就是家住汉源县九襄镇53岁的李先生。

“非常高兴,非常满意,也非常感激,连日来压在心上的巨大石头终于落了地。”5月2日,在雅安仁康医院采访李先生时,他满脸和悦地说,压在心头的巨石就是担心唯一的肾脏一旦坏死就得以透析来维持生命,如果透析,不仅有自己受罪,还会给家庭带来严重的经济负担。不过,这一切的担心与后怕,都在雅安仁康医院得以解除。

一次随意检查查出右肾萎缩坏死

2005年5月的一天,李先生到成都市一家医院看望一名生病住医院的朋友。因当时时间还早,在病房里耍起没事,就像心血来潮一样,也挂了号做了一次体检。在B超检查时,医生不止一次询问其是否做过肾脏方面的手术?李先生肯定地回答:自己一向身体健康,连感冒都没患过,咋可能做手术呢。最终,医生才委婉的告诉他,右肾已经严重萎缩,丧失功能了……医生此话一出,吓得他够呛,连称不可能。

在李先生看来,人生最关键的肾脏都萎缩了,为什么自己的身体还好端端的,没有任何感觉?他不相信检查结果,又到另一家医院复查,结果完全一样:右肾早已萎缩,完全失去功能。医生叮嘱:一定要注意唯一肾脏的安全。

2009年,李先生腰部出现胀疼,他当即到医院检查,发现结石,随即住院进行输尿管取石手术。

2014年,左侧腰部再次出现胀痛,他再次到医院检查结石,医院为其实施左经皮肾镜碎石取石手术。出院时,医生叮嘱,由于他目前只有一个肾脏,一定要重视,不管有无不适,半年或一年,至少都要到医院复查一次。然而,因为出院后一直没有任何不适症状,李先生并没有听医生的话,一直未到医院复查。

结石再一次袭来独肾险些遭遇不测

今年4月25日下午,李先生在家休息。他的腰部突然隐痛起来,开始,疼痛还能忍受,但没过多久,疼痛开始剧烈起来,家人将其送到当地医院,经过相应治疗后效果不大。小便也越来越少,疼痛越来越厉害,而且全身开始出现浮肿。

“眼看病情不妙,我们赶紧转院。”李先生的妻子告诉记者,当天晚上凌晨,李先生在家人的陪同下,连夜入住雅安仁康医院。雅安仁康医院立即开启绿色治疗通道,对其进行相关检查。

检查发现,李先生右肾萎缩,左侧输尿管上段有颗1.8厘米的结石,左肾内有多颗2厘米大的结石,其中一颗结石堵在肾门口,肾脏在这种输尿管和肾门口结石的多重堵塞下,产生的尿液已完全排不出去,最终导致肾功能衰竭,多项毒素指标已超过正常数倍,其中血肌酐指标高达800多微摩尔每升(正常8倍),尿毒素达到20毫摩尔每升(正常3倍),而且,李先生全身浮肿越来越严重,一摁一个窝,更为严重的是,他已经完全没有尿液排出……

各项指标显示,李先生已经达到急性尿毒症透析的标准,如不及时处理,随时可能危及生命。因情况紧急,雅安仁康医院及时为其组织了危重病例讨论。经过讨论大家一致认为当务之急引流尿液,排除毒素,改善肾功能。至于结石能够处理就处理,不能处理就等肾功能恢复后再行处理。

两次碎石取石术将唯一肾脏救活了

按照已讨论制定的方案,4月26日,医院为其做了经皮肾镜手术,其目的主要是是引流尿液,改善肾功。

手术进行得非常顺利,医生同时把肾门口和输尿管内的结石一并处理掉。但剩下的一颗肾上盏结石,因为所处位置高,与盏有粘连,如果要清除该结石,必须另外建立通道,即重新在肾脏上打一小孔。但是,考虑到患者肾脏的宝贵,多打一个孔将可能增加肾脏损害和出血风险。因此,医生通过穿刺将与肉粘连的结石剥离并推入肾盂内,准备等待出院后作体外碎石或用输尿管软镜处理。

第一次手术在顺利放置引流管后结束。手术后当日,引流管引流尿液达到4300多毫升,次日,又引出尿液3600多毫升。伴随着尿液的大量排出,李先生肾功能也逐步恢复,浮肿也慢慢消除,陷入尿毒症的警报慢慢解除。

手术后第五天,李先生按正常程序对取石情况进行了X线照片等复查,检查结果显示,手术后的结石已基本清除,更可喜的是,原来位于肾上盏的结石也已掉落到输尿管上段,可通过第一次引流和取石小孔就能予以清除,不必等到出院后再做体外碎石。医生将检查结果告知李先生后,李先生非常高兴,表示愿意从原通道将结石取净。

4月29日,雅安仁康医院通过第一次碎石取石通道,将李先生剩下的结石给予全部消灭。2天后,对肾功能运行情况进行复查,肾功能已完全正常工作,李先生顺利出院。

李先生高兴地告诉记者,这次住院不仅治疗费用少,而且结石得到了彻底清除,关键是把已经走到尿毒症边缘的他硬生生地“拉”了回来。

李先生感概:雅安仁康医院不愧是治疗结石的特色医院,医生技术精湛,治疗效果好,真的是结石病患者的福音,名不虚传。出院时,主管医生再次嘱咐他出院后主要任务是预防结石复发,不管身体有无不适症状,都要定期到医院复查,避免再次出院类似的险情。李先生表示,今后一定吸取教训,谨遵医嘱,好好保护好自己的这个“独肾”。

雅安日报记者彭加权

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雅安仁康医院医生正在了解李先生手术恢复情况,叮嘱出院回家后,一定要按时到医院复查。

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