咸阳市第一人民医院ERCP微创手术挽救90岁高龄患者

本报讯 日前，咸阳市第一人民医院肝胆外一科为一名90岁高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者急诊行ERCP胆道引流术，解除胆道梗阻，挽救了患者生命。

这名女性患者李某现年90岁，因突发腹痛、寒战、高热急诊入住市第一人民医院肝胆外一科，被诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，患者合并心肺功能不全多年，病情十分危重，常规手术麻醉具有极高风险。经过专家组紧急讨论，并与患者家属反复沟通，决定进行微创手术ERCP胆道引流，以抢救患者生命。经过紧张的术前准备，邓睿主任等专家在进行抗休克治疗的同时，急诊行ERCP+ENBD，即胆道引流。手术历时10分钟，成功置入引流管引出大量脓性胆汁。

邓睿介绍，急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆道梗阻并发细菌感染，合并多脏器损害的全身严重感染性疾病。临床上多表现为腹痛、黄疸、寒战高热、感染性休克，且合并程度不等的精神症状，该病发生后病情危急，病死率高，如得不到及时有效救治，多因继发全身脏器功能衰竭、休克而死亡，只有尽快解除胆道梗阻、通畅引流，方能挽救患者生命。

据了解，ERCP技术是内镜中难度最高的诊疗技术，市一院现已成熟应用于肝胆外科疾病的诊治，但对于年龄高达90岁且患有心肺疾病的患者采取此类手术尚属首次。

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