白血病的“前世今生”
王晓田 作
编者按
“小孩小孩你别馋，过了腊八就是年”、“巧手手，剪花花……”4月28日，年仅8岁，留着“红孩儿”头，点着美人痣，提着小灯笼的“年画娃娃”邓鸣贺因白血病复发抢救无效去世，引发舆论关注。
大家都知道这种危害患者生命的疾病，但在日常生活当中，并不是经常接触白血病。所以虽然知道它的危害，但是对于它是如何产生的，大家却不是十分清楚。本报采访了相关专家为您介绍白血病的相关知识。
本报记者 薛璐
提到白血病，相信大家都不陌生，很多著名人物就是死于白血病，比如美国的肯德基爷爷，著名科学家居里夫人，国父孙中山的太太宋庆龄等等。甚至风行一时的日剧韩剧里，更是不乏这样的演绎，女主角在经历过一段刻骨铭心的感情之后罹患白血病而最终不治身亡。
“白血病，俗称血癌，临床上，大致的为急性与慢性白血病。自1845年被首次识别，它就如梦魇一般出现在世人面前。”陕中二附院血液内科主任何春玲告诉记者，白血病这个名字源于德国病理学家魏尔啸遇到的一桩怪事。当时，魏尔啸在解剖尸体，他发现死者的血液中有大量脓液。白色的脓液稠如牛奶，在红色的血液上漂浮。魏尔啸被眼前的景象惊呆了，他随即发布了一份报告，称这个新病种是“白色血液之病”——白血病。
“白血病分为两类：一类是慢性白血病，病人的骨髓与脾脏缓慢衰竭，最终死去；另外一种是急性白血病，病人出现异常的发热、出血、晕厥等症状。无论慢性白血病还是急性白血病，白血病的病理都是人体造血器官骨髓受到伤害，无法制造出正常的血细胞。”何春玲说。
正常情况下，骨髓定期生产红细胞、白细胞、血小板来更新旧的细胞。如此循环往复。白血病则不然，它的根本原因是受外界因素影响，导致血液自我更新的过程中断，新细胞无法补充进来，旧细胞不堪重荷。
白血病到底有何症状？怎么确定得了白血病？
“最好找专业医生判断，当然，如果你发现身体上有莫名冒出的肿块，质地坚硬，有如橡皮般的触感，那要非常小心了。即使不是白血病，你的身体状况也不容乐观。因为这些肿块很可能是淋巴结，淋巴结不会无病而出的。”市第一人民医院血液内科主任张米玲说。
除了淋巴结肿大，有咽喉疼痛、腹痛腹泻、乏力、脸色苍白，并且呈逐渐加重趋势；同时伴有全身高热、出血症状，请及时求医。尤其对于儿童骨质疼痛，家长需要留意是否患上白血病。很多家长把骨质疼痛当成长的烦恼，而予以轻视。事实上儿童受白血病侵扰，白细胞浸润关节，会引起关节胀痛，进而骨质疏松。
室内环境污染导致儿童白血病？
越来越多的迹象表明，近年来，儿童成了白血病的高发人群，来自全国各地医院的统计数据也在支持着这个结论，那么谁是儿童白血病的罪魁祸首？
“到目前为止，科学家并没有发现导致儿童白血病的明显诱因，但医学界普遍认为，除了家族遗传，环境污染应是儿童白血病的重要诱因。”何春玲介绍，近来，家庭装修带来的室内环境污染逐渐引起了人们的关注，北京儿童医院经过半年调查发现，在问诊过的白血病孩子当中，近90%的孩子家中近期都曾装修过，而且不少孩子家里还是“豪华装修”。一份统计也表明，在一家儿童医院血液病研究所10年收治的1800多名白血病患儿中，有46.7%的孩子家里在发病前半年内进行过装修。
资料表明，居室中常见的有害物质，仅美国环保署正式公布的就有189种，其中危害较大的主要有：氡气、甲醛、苯、氨以及酯、三氯乙烯和石棉等。各种密度板中的甲醛、油漆中的苯乙烯，是国际卫生组织确认的致癌物，而苯可以引起白血病和再生障碍性贫血也被医界公认，这些污染气体释放缓慢，仅人造板材中甲醛的释放期就长达3到15年，而一些人造大理石、花岗岩等建材中的氡气，则是更为可怕的“环境杀手”。
虽然不能肯定白血病患儿是由于家庭装修所致，但在同样环境中，对于缺乏自身免疫力的儿童，居室环境污染的刺激可能是导致白血病的重要诱因。对此，张米玲提醒大家要警惕以下症状：新装修居室、写字楼或新买的家具有刺鼻味，而且超过一年气味仍不散；清晨起床时感嗓子不舒服，有异物感，呼吸不畅；家里小孩常咳嗽，打喷嚏，免疫力下降；新装修房子孩子不愿回家，家人常常皮肤过敏，且是群发性的；家人共有一种疾病，而离开这个环境后，症状有明显变化和好转；新婚夫妇长时间不孕，查不出原因，孕妇在正常怀孕情况下发现胎儿畸形；新搬家或者新装修的房子里，室内植物不易成活，宠物莫名其妙地死掉。
如何预防儿童白血病？
面对如此多的儿童白血病，家长们最关心的莫过于如何预防。对此，记者总结了何春玲、张米玲二位主任医师的观点。
第一、多带孩子到空气清新的公园、绿地做户外运动，以增强儿童体质，提高儿童免疫力。农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。
第二、儿童生病应在医生指导下科学用药。现在药品超市越来越多，处方药、非处方药随时随地都可买到，用药风险同时存在，不要自己随便给孩子配药，家长要把好自己孩子的用药关，防止造成严重的后果。
第三、减少家庭室内环境污染，保持儿童居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料，且在装修半年内避免儿童入住。
第四、让儿童远离微波辐射，尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下造成其基因突变，从而诱发血液类疾病。
第五、注意食品安全，禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质小食品。蔬菜水果中残存的农药、预防禽类发病的抗生素等，均可导致儿童白血病增多。因此，家长应选择绿色食品，防范餐桌二次污染。
总之，白血病并非单一因素所致，是多种因素共同作用于机体产生的结果。如果家长们注意了以上方面，是一定可以减少白血病发病率的。（G）（2）
【专家档案】
何春玲:
陕中二附院血液内科主任，主任医师。擅长血液病的诊断和治疗，尤其擅长骨髓形态学、骨髓活检病理，特别是对白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症（MDS），血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、各类贫血等治疗具有丰富的临床经验。
张米玲:
咸阳市第一人民医院血液内科主任，主任医师。精通血液系统疾病特别是各种贫血、血小板疾病、急慢性白血病的诊治和各种恶性肿瘤的诊治，擅长老年病的诊治，同时在高血压、心脑血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、肝硬化晚期有独到之处，在各种急、危、重症病人的诊断和治疗中积累了丰富的经验。
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