站起来，为您的骨骼呐喊！
本报记者 唐芸
导读：骨质疏松症已成为影响中老年人生活质量的流行病，对人体健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、变矮和驼背，影响生活质量。但其最大的危害还是容易发生骨折，发病率为27.5%－32.6%，许多患者因此致残，50%的患者需全天候生活护理，20%的患者需常年照顾。此外，尚有15%至20%的患者会因各种并发症死亡，存活者也会因残疾致使生活质量大大降低，给家庭和社会带来沉重的负担。2014年10月20日为世界骨质疏松日，下面一起来了解下这一个看似温柔的“骨骼杀手”吧！
记者：生活中，我们经常会看到一些老年人弯腰驼背，这是不是骨质疏松的症状呢？
杨志奎：只能说，这可能是骨质疏松症带来的麻烦。我们常常会发现老年人身高越来越矮；有的人常感觉骨头里面疼痛，还有些人轻轻滑倒，就可能导致骨折，甚至用力咳嗽，就可能“咳”断几根肋骨等等，其实这些都可能与该疾病密切相关。
记者：一般多大年龄的人容易患有骨质疏松？
杨志奎：骨质疏松症是一种骨吸收（丢失）超过骨形成而导致骨质松脆容易折断的病理状态，可以说，骨质疏松症是一种自然的中老年退行性疾病，任何人都会存在，临床以骨骼疼痛、易于骨折为特征。但是需要注意的是，骨质疏松症的发病率随年龄增长而增加。40岁以后，由于胃肠和肝肾功能逐渐减退，钙的吸收减少而流失增加，体内的钙呈负平衡。45岁以后，每年骨骼脱钙率为3%。一般骨量丢失20%以上时即有可能发生骨折，椎骨、髋骨和前臂骨是骨质疏松症患者最易骨折的部位。而其中髋部骨折对于老年人的危害最大，有时甚至可能危及生命。
记者：如何判断自己是否患有骨质疏松？
杨志奎：在判断之前，我们首先要了解骨质疏松与骨质疏松症的概念是不一样的，主要区别在于骨质疏松可能没有任何临床表现，而出现临床症状的才称之为骨质疏松症，由于大部分人是在出现临床症状之后才来医院就诊，所以我们通常所说的就是骨质疏松症。由此可见，骨质疏松在我们周围还有很大的隐蔽性，很容易被忽视。而这一疾病治疗的关键就在于早发现、早预防，因此，定期体检是预防本病的关键。近年来，多种新技术已应用于骨质疏松症的检测，必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。
记者：对于骨质疏松症患者的治疗，有效的措施有哪些？
杨志奎：首先是要多运动，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而会加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能地多活动。其次，营养要跟上。良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。再者，必要时进行药物治疗。有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。最后要特别提醒的是，只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。
记者：骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，一般人应该如何进行预防呢？
杨志奎：预防骨质疏松应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。（F）（2）
专家简介
杨志奎，延安大学咸阳医院骨科主任、中华骨科学会会员、咸阳残疾人鉴定专家组成员，擅长骨科创伤，脊柱疾病及人工关节置换，并对颈肩腰腿痛及骨科疑难杂症有独特治疗及处理。
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