老师，这个季节您是主题 ——关注教师“职业病” 献上迟到的健康礼物
编者按
九月，收获的季节，回报的季节，老师，这个季节，您是主题！
一年一度的教师节刚刚过去，亲爱的老师，您像蜡烛一样，又默默燃烧了一年，有没有感到有一些疲惫？除了传道、授业、解惑，21世纪的您还需要面临不断的知识更新，承受着来自各方面的考量……压力步步为营，是否逼走了您的健康？今天，我们将带领大家共同关注老师的健康，献上我们迟到的礼物。
刘欢 本报记者 薛璐
42岁的张彩玲是咸阳市某高中老师，一次体检查出5种疾病，身体严重亚健康。她说：“教师工作有三大特点：说话时间多、站立时间多、伏案时间多，随之而来的就是教师职业病：咽喉炎、腿部静脉曲张、颈腰椎病等等。”
职业高发病一：呼吸系统
延安大学咸阳医院呼吸科主任贾建厚告诉我们，“老师们由于常常会吸入粉笔灰，比较容易导致咽喉炎，多发呼吸系统疾病。秋冬季即将来临，气候变化、寒冷刺激、空气污染等因素的作用，更加使得老师呼吸系统疾病处于高发时节。”
常见的有急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等以咳喘为主要表现的病症。
预防保健一：在预防保健方面，呼吸系统疾病提倡中西医结合、适当锻炼的策略，可多进行呼吸吐纳、太极拳、呼吸导引操及长期家庭氧疗等措施，以提高患者的肺功能，改善运动耐量，提高生活质量。年老体弱的人也可在气候寒冷时提前给予胸腺肽以及接种流感疫苗等提高患者免疫力，从而达到防病保健的目的。
另外，老师应注意科学用嗓，修正讲话的方式，胸式呼吸改为腹式呼吸。讲课中，注意声量，切勿太大声或急切地说话；课间休息时让声带也休息一下；常用温开水、薄荷口含片润喉，；少食辣椒等刺激性较强的食物以及巧克力等糖分过高的食物，多摄取一些清肺养阴、化痰散结的食物。
职业高发病二：腿部静脉曲张
张老师教书半辈子，而且喜欢书法。到了五十多岁，慢慢自觉两条腿乏力沉重，皮肤表面出现像蚯蚓状或肉状凸起，小腿发痒。张老师认为人老了，就是这样。但很快瘙痒的小腿皮肤变厚，发黑。今年夏天，乘公交车让高跟鞋蹭了一下脚踝，回到家里消毒包扎了一下，认为没事了，谁知小小伤口愈来愈大，吃药打针都不起作用。慢慢形成溃疡，经久不愈合！
咸阳市第一人民医院普外科梁民说：“追本溯源应先从下肢静脉说起，我们四肢静脉血管为了保证静脉血液回流，都有静脉瓣膜。它们就像单向开启的阀门，仅允许静脉血向心回流，不能向下倒流。如果一名劳动者长期从事重体力劳动或长期站立的工作，如教师、护士、乘务员、纺织工、警察、售货员等，由于静脉压力高，长期站立，静脉压逐渐破坏静脉腔内的瓣膜，造成血液倒流，致使下肢静脉压力升高、血管扩张屈曲、血管壁渗出血液一些成分，引起皮下无菌性炎症。导致皮肤增厚、湿疹、色素沉着，进而发生淤血性溃疡。张老师由于长期从事站立工作，所以静脉瓣膜功能不全的症状就慢慢显现出来了。”
预防保健二：临床上，绝大部分患者都是以下肢静脉曲张来就诊的。实际上只有20%的患者是单纯大隐静脉曲张，而深静脉瓣膜不全的占到80%。医生根据患者的体证和症状，参考多普勒彩色超声检查，就会作出明确诊断。需要做手术的患者，还要进行静脉造影，明确深浅静脉及交通支静脉三条下肢静脉之间的关系。根据造影结果，按国际静脉协会标准分级，选择个体化手术。像张老师这样的患者，看来就要做股浅静脉戴戒术加大隐静脉微波闭塞术了。手术后，由于缓解了静脉血液倒流现象，下肢足靴区血管内压力减小，淤血症状消退，经久不愈合的溃疡也就很快愈合了。
职业高发病三：颈椎病
“以往大家对颈椎病认识不足，总认为颈椎病就是脖子疼，没什么大不了的，其实颈椎病有五种类型：颈型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病；两种以上类型同时存在，称为混合型。”延安大学咸阳医院疼痛科主任王永说。
每种类型有不同表现，如：颈型颈椎病是最轻、最常见的一种，表现为头、颈、肩痛伴有压痛，并有反复落枕、脖子发紧、发僵。神经根型：发病率最高，表现为疼痛向前臂、手指放射，手指有麻木过敏异样感，手指活动不灵，仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛。椎动脉型：偏头痛、头昏、头木，眩晕以转动头颈时发作等。脊髓型：出现手足感觉障碍及肌肉乏力，突然跌倒或出现全身呈现电击式反应，早期为单侧或双下肢麻木，以后发展为肌力虚弱、行走困难、大小便功能障碍或各种类型瘫痪。交感型：出现恶心呕吐、烦躁、心慌、胸闷气短或有精神抑郁、视力及听力障碍、味嗅觉及皮肤感觉异常，心律失常、血压不稳等。单一型颈椎病发病较少，以混合型为多，因其症状繁复，导致常与心脏病、脑血管病变等混淆！
预防保健三：有时候医生也会被狡猾的颈椎病欺骗。提醒老师们，当出现了以上的这些症状，但做相关方面检查却都正常，并且久治无效时，此时应高度警惕颈椎病！不妨去相关医院查查自己的颈椎，有可能病根就在这颈椎上面。往往，由于颈椎病的早期症状较轻，对于长期伏案的老师来说，很容易被其忽视，从而导致日后病情反复发作，延误最佳治疗时机。热敷疼痛部位可获暂时缓解，治疗颈椎的最佳方法是调整工作中的姿势与时间长度，适度的运动与充分的休息，才能预防骨骼肌肉的病变。例如伏案时间不宜过长，一般一个小时左右就可放松3－5分钟，做些扩展胸部，扭转腰肢，活动四肢等运动。眼睛疲劳时，可上下左右活动眼球，也可站在窗口或阳台极目远眺，可解除疲劳。（F）（2）
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