长武“三个结合”推动打击欺诈骗保

咸阳日报 2020-05-19 07:12 大字

本报讯(记者吴萍)咸阳市“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项治理行动开展以来,长武建立行业联席会议机制,多措并举,部门联动,打击欺诈骗保活动取得阶段性成效,医保定点机构经营活动进一步规范。

医疗保障牵涉千家万户,事关人心向背。长武县采取多种形式,充分利用“互联网+”、动漫宣传片、组建“宣讲团”、培养“宣传员”等方式,上集市、进小区、入村组,多渠道、多领域宣传医保政策。利用新

时代农民讲习所、驻村工作队培训会、医保扶贫政策培训会等机会,对村干部及村民进行医保扶贫政策、打击欺诈骗保、门诊特殊病及门诊两病政策的宣讲。结合贫困户患者情况入户进行针对性宣传,贫困人员医保政策知晓率显著提升,打通了联系服务群众的“最后一公里”。

打击欺诈骗保,监督管理先行。为切实维护医保基金安全,长武县进一步健全行政执法监管体系,促进行政监管和经办协议管理

相对独立又互相补充,规范医疗保障执法办案程序,持续健全完善医疗保障行政执法信息公示、全过程记录、法制审核规则、集体审议规则等工作制度。进一步掌握智能监控建设的底数,加强对城镇职工、城乡居民基础信息数据规范,全面提升医保智能监控能力。持续加强对两定机构协议管理,细化协议内容,明确违约行为及对应处理措施,完善工作措施,全方位对定点医药机构履行协议情况检查稽核,确保基金安全。

创新服务方式,不断增强服务水平。以医保系统行风建设活动为抓手,长武进一步规范全县医疗保障服务行为,改进服务方式,创新服务方式,梳理完善医疗保障政务服务事项清单,精简证明材料,优化经办流程,压缩办事时间,实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,推进医疗保障服务事项“马上办、网上办、就近办、一次办”,为群众提供快捷高效、方便实用的医疗保障公共服务。(G)(2)

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