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新农合大病保险报销 在这里为何如此难

西安晚报 2017-02-08 00:00 大字

对于徐女士来说“最多跑一次”就是奢望。最近,她在周至县新型农村合作医疗经办中心为家人办理新农合大病保险报销时,前后跑了3趟,花了半个月时间至今还没有被正式受理。大病保险报销为什么这么难?记者对此进行了调查。

事例:半个月跑3趟 申请还未被受理

去年下半年,徐女士64岁的公公因为肺病住进周至县人民医院治疗,3天后转入西安唐都医院继续治疗,两次住院共计花费6万余元。事后,徐女士来到周至县新农合经办中心办理报销事宜,在进行二次报销,也就是新农合大病医疗保险报销时遇到了麻烦。

2月6日上午,记者在周至县新农合业务大厅见到了徐女士,这已是她第三次来此为家人递交大病保险报销资料了。当她将资料递交给窗口工作人员时却第三次被拒绝了,理由是缺少病人的个人银行卡信息。“怎么又是这样?”徐女士很无奈,她拿出了一叠好不容易才弄到的材料说,光是复印各种票据资料就花了230多元。前两次是因为住院明细总清单不全被拒绝,这次是因为缺少病人银行卡信息被拒。

吐槽:报销流程提示不明显 手续复杂

采访中,记者发现徐女士的遭遇并非个例,记者在大病保险报销窗口守候的半个小时内,先后有8位群众都因资料不同程度的缺失被拒绝。家住周至县的李女士说,她受叔叔委托前来办理报销手续,同样是缺失银行卡信息,她只能等叔叔把银行卡信息从外地发过来后再跑一趟。吴先生被拒绝的理由则是因为资料中缺失住院病案首页原件与住院费用明细总清单及医院公章。

“说实话,窗口的工作人员态度不错,但办事大厅内公示的大病保险报销的流程只有一张A4纸那么大,张贴的位置也不明显,更没有工作人员进行具体讲解。很多病人报销都是由家人代办的,公示的提示上并没有注明亲属代办的注意事项。另外,报销所需的单据大都需要到病人住院的医院开具,对于一些异地看病的人来说很不方便,特别是一些上了年纪的人,更是摸不清这些单据应该在医院的哪个科室开,只能一遍一遍跑腿,这不是在难为人嘛。”吴先生很有意见。

工作人员:几乎没有人能一次办成

对此,周至县新农合医疗经办中心工作人员表示,出现这样的情况并非工作人员有意刁难办事群众。

这位工作人员坦言,“我在大病保险报销窗口工作满5个月,已经接受了2300多份报销申请,每年9月至次年3月是个人大病报销的时限,最近前来办理业务的群众相对比较集中,可是窗口工作人员只有两人,为了提高效率,工作人员将办事流程在窗口前进行了公示,但是很多群众第一次办理这项业务对流程不熟悉,几乎没有人能够一次性将报销手续全部完善。”他说,新型农村合疗、大病保险报销,不像城镇居民医保或是职工医保可在医院窗口完成所有的报销结算程序,而是必须由病人在“合疗办”进行办理,很多群众就会觉得不够方便。  

记者龚伟芳 实习生张南

追踪与反馈

执法人员清理整治占道经营

将定期联合整治和不间断巡查

本报讯 (记者 张黎娜) 本报昨日报道了丰庆路景寓学府小区和幸福苑小区中间的无名路上,商贩长期占道经营严重影响附近居民出行的问题。当日,西关街道办立即组织城管执法中队进行整改。

昨日9时20分,西关街办城管执法中队出动执法车辆2台、人员10余名,对丰庆路幸福苑小区旁边的无名路段进行了清理整治,暂扣经营工具十余件,劝离流动摊贩5户,清理出店经营3家,并警告流动摊贩如果下次再占道经营,将暂扣其经营工具。

下一步,西关街办城管执法中队将对此地进行定期的联合整治和不间断巡查,并安排执法人员对此地进行值守,及时处理各类违规现象。

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