“不务正业”的医保卡还会重来吗
记者张宝勤
“西安市17家违规刷卡医保定点药店被处罚啦!"这一消息像长上翅膀一样在大街小巷传开了。
西安市人力资源和社会保障局为什么要一次性处罚这么多家药店? 这些药店主要有哪些严重违规行为呢?3月27日,记者就此进行了调查采访。
市长要求尽快调查处理
西安医保卡购物乱象屡禁不止, 个别医保定点零售药店违规操作, 甚至使用城镇职工医疗保险卡购买日用品和食品等非医药类商品。这是涉及维护参保人员合法权益、 确保医保基金安全的原则, 关乎市民群众身体健康的重大民生问题, 市委、 市政府高度重视,西安市长董军专门就媒体和市民的监督作出批示, 要求市人社局尽快调查处理。
市长批示就是命令。 西安市人社局立即组织市本级及区县人社部门工作人员分组对全市1600多家医疗保险定点零售药店进行暗查暗访,特别将是否存在违规刷卡销售食品、日用百货、生活用品和保健品等非药品现象以及药品摆放秩序、是否设立专用刷卡通道等作为重点。经查,发现有17家定点零售药店存在着违规使用医保卡刷购食品、日用百货和生活用品等现象,严重违反医疗保险政策和定点服务协议。对此,该局决定对17家存在着违规使用医保卡刷购食品、 日用百货和生活用品等现象的定点零售药店,给予停网整顿3个月、扣除1年质保金的处罚。
17家违规药店上黑榜
3月4日,西安市人社局发出了《关于暂停17家定点零售药店市医保刷卡业务并限期整改的通知》(市人社发〔2014〕62号),公布了暂停市医保刷卡业务限期整改的定点零售药店名单,要求各区县人社局、市医疗保险基金管理中心和各定点零售药店加强管理,严格执行《西安市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》和《西安市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施细则》规定,进一步规范定点零售药店的服务行为。
通知希望各定点零售药店引以为戒,严格执行医疗保险政策。该局将继续对定点零售药店进行不定期明察暗访,凡发现有违规行为,一经查实将予以严肃处理。
暂停市医保刷卡业务限期整改的17家定点零售药店名单如下:
西安怡康医药连锁有限责任公司临潼区名仕公馆店周至县三棵松平价医药超市西安市好一生医药有限公司(含光路店)西安健宁医药有限责任公司陕西老百姓大药房连锁有限公司西安李家村店陕西广济大药房医药有限公司兴庆店陕西同信药业有限公司西安同悦大药房西安市伟信大药房有限公司(纺织城店)西安伟信大药房有限公司纺科路店西安德翔医药有限公司东方大市场平价大药房西安高原红大药房有限公司西安敬轩堂大药房陕西同一医药连锁有限责任公司丰盛园店西安国宁药业有限公司(团结南路店)陕西医药孙思邈大药房连锁有限公司西安互助路店西安泰生医药连锁有限公司鑫福康店陕西同一医药连锁有限责任公司雁塔北路店
4项加强监管举措出台
同时, 该局还出台了进一步加强对医疗保险定点零售药店的监管, 为参保人员提供便捷的购药服务的4项举措。 进一步加大明察暗访频次。重点加强对曾出现过问题的药店的检查。对于检查出的问题,核实一个,处理一个,决不姑息。
建立定点零售药店的诚信管理档案。 结合全市人力资源和社会保障信息化建设, 建立定点零售药店的诚信档案,对查处过的问题,记录在案; 对屡次出现问题的,特别标注;对于规范经营、严格履行服务协议的药店, 可以评为年度医保优秀药店。此外,通过新闻媒体向社会通报药店诚信状况, 以及检查处罚工作情况。
加强群众监督。 定点零售药店要在店内的显著位置悬挂有医疗保险管理部门电话的举报投诉标牌,方便参保人员对药店经营行为监督和投诉举报,进而营造良好的医保购药服务氛围。
加大政策宣传力度。 积极向参保人员和定点零售药店充分宣传解释医疗保险政策和规定,使其认识医保基金的严肃性。教育参保人员和定点零售药店认识到使用医保卡在药店只能用于购买药品, 而购买生活用品、食品等是严重的违规行为。
用医保卡看病买药是天经地义的,而用它来刷购食品则是“不务正业"。这次17家药店被重罚之后,还会有人重蹈覆辙吗?
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