西安市第九医院 交叉医学融合发展 “医学+X”为患者健康赋能
“当代科学发展越来越依赖不同学科间的交叉与融合，许多最前沿的科技成果，要想用来治病救人，学科间的相互配合至关重要。”日前，西安市第九医院交叉医学研究室负责人杜军辉表示，学科交叉需要打破学科界限，发挥多学科交叉和人才聚集优势，将多学科前沿研究与临床医学实际需求结合在一起，解决疑难重症，造福于患者。
正是基于这样的目的，西安市第九医院以学科交叉融合发展为主线，在创建交叉医学研究室的同时，发挥不同学科所长，凭借交叉优势，处理一个个复杂棘手的临床难题，为广大病患带去了康复的希望。
多学科强强联合
卒中中心获“国家级”授牌
脑卒中又称急性脑血管病，俗称“中风”，是危害国人生命健康的第一杀手。为了给卒中患者提供高质量、标准化的规范化救治，医院以院长党明海为核心成立了卒中中心，通过流程改造，实施组织神经外科、神经内科、康复科等相关科室进行多学科联合查房等举措，集优势资源强强联合，打破专业壁垒，构建了脑血管疾病的多学科联合诊治模式，持续提升了中心规范化诊疗水平和疑难病症诊治能力。
今年12月11日凌晨3时44分，一位53岁男子发生卒中后，出现右侧肢体无力、言语含糊的症状，在被紧急送到九院后，神经内科值班医生、护士迅速赶往CT核磁室，经影像科医生配合，确定患者已左侧脑干梗死，形势十分危急。
时间就是生命，神经内科介入手术组讨论后，经家属同意，立即安排急诊介入手术，术中发现，患者后循环血管几近闭塞，如不能及时开通，预后会很差。于是，神经内科高军宪主任、王丽娜主任与手术组马强等医生经讨论后，决定立即取栓。随着栓子被取出，患者右侧椎动脉及基底动脉很快实现再通，考虑患者后动脉远端有血栓逃逸，手术人员再次予以微导管抽吸取栓，最终，在共同努力下，患者脱离了危险。
据悉，卒中中心目前成功救治急性脑梗塞610余例,动脉开通率达95%以上,明显地减低了致残率和死亡率。2020年，西安市第九医院获评国家级“高级卒中中心建设单位”，该中心由国家卫生健康委脑卒中筛查与防治工程委员会协调成立并管理，旨在为卒中患者提供标准化诊疗服务，整合多学科医疗资源，实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治。该荣誉获得，显示出九院卒中中心在救治卒中患者方面的治疗和服务水平。
整合优质资源
协同摘除“巨大肿瘤”
人体腹膜后肿瘤，主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管等组织，由于瘤体结构特殊且巨大，给相关治疗提出了极高学术和技术要求。为了解除患者痛苦，九院发挥学科交叉优势，为患者带去福音。
近日，78岁的男子杜某因“腹腔占位”入住九院老年科，经CT检查，发现腹膜后有一块柚子大小的巨大瘤体，由于紧贴腹主动脉，易发生大出血且大出血后难以控制，手术风险极高。但挽救病人生命刻不容缓，在高校奇主任的带领下，科室医生们分析了手术难点，积极做好术前准备。手术当天，在高校奇指导下，由祁亚斌副主任、郝君锋副主任医师、金雷主治医师以及黄泉龙医师组成的手术团队，为患者实施腹膜后肿瘤切除。在手术中，鉴于肿瘤巨大，摘除困难，他们采取分割、分段切除，并请泌尿外科周克斌副主任医师联合行左侧肾脏切除、麻醉科邱波主治医师采用多种监测手段、输血等保驾护航，终于使手术顺利完成。
此次腹膜后巨大肿瘤的切除，标志着普外科对于疑难重大手术诊疗水平方面，得到又一层次的提升，同时，也是院内多学科交叉发挥优势，提升治疗水平的实证。
多学科多技术运用
为患者解除痛苦
在促进学科交叉、深度融合方面，西安市第九医院大力激发创新思维，拓宽应用视野，多渠道展开了院内科室间合作，取得了良好效果。
70岁的何师傅十多年前就开始出现静脉曲张的症状，并在8年前开始出现双小腿血管迂曲、扩张、皮肤颜色加重的情况，但由于一直没有重视，直到1年前出现巨大静脉迂曲团块、症状加重时，才不得不来到九院就诊。
由于患者下肢静脉曲张较为严重，症状复杂，会诊后，血管介入科联合普外科在彭涌教授主持下，为病人进行双侧大隐静脉高位结扎术加剥脱术。术中，针对呈蚯蚓状、突出明显的静脉团，分别做了多个切口，并电刀及血管钳钝锐结合将曲张团剥除，并在内踝处游离出大隐静脉，结扎并切断了大隐静脉主干，经过三个小时紧张地手术，最终圆满完成。经过几天的术后护理，患者顺利出院。
据了解，下肢大隐静脉曲张是最常见的血管疾病，文献报道，在我国成年人群中的发病率约为20%~23%，并且，随着年龄增长，该发病率会逐渐上升。
血管介入科刘顺帆主任介绍，此次由多学科诊治大隐静脉曲张高位结扎剥脱术，既丰富了科室对下肢静脉曲张的治疗手段，也是九院多学科多技术治疗下肢静脉曲张的一次成功实践。
院外合作交叉
打造一流品牌
在不断推进医院内部科室间交叉合作的同时，西安市第九医院还加速与其他医疗机构、本地高校的交叉合作，通过不断努力为更多患者带来福祉。
今年5月22日下午，由西安市第九医院心血管内科和西安市急救中心城东分中心，共同承办了主题为“携手并进，共赢未来”的胸痛中心建设培训大会。会上，市九院胸痛中心与西安急救中心携手合作，完善胸痛中心的区域网络建设，并针对ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛的诊断与鉴别诊断内容进行培训，以加强高危胸痛早期筛查能力，缩短救治时间，降低死亡风险，改善患者的预后。据悉，西安市第九医院自2018年5月启动胸痛中心建设以来，已完成200余台急诊PCI手术，为急性心肌梗死患者救治开辟了绿色通道，挽救了众多危重症病人的生命。
除了医疗结构，目前第九医院还与西安电子科技大学生命科学技术学院、西安交通大学生命科学与技术学院、西安交通大学公共卫生学院等高校，开展人工智能眼底疾病诊断、糖尿病视网膜病变等学术合作。未来，通过以“医、教、研”协同发展，学科交叉发展会更加迅速，更好地为老百姓健康服务。康洁/文
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