西安交大一附院东院区心血管内科 守护渭北“心”健康

华商报 2021-12-29 02:26 大字

心脏是人体生命的中枢,而心血管疾病是威胁人类健康的头号杀手。据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段,心血管疾病现患病人数3.3亿,且死亡率仍高居首位。西安交大一附院心血管内科作为西北地区规模最大、实力最雄厚的心血管病专科,在心血管介入领域,特别是复杂冠脉疾病介入治疗、难治性高血压诊治、心房颤动的手术治疗、结构性心脏病介入治疗等方面处于国内乃至国际领先水平。2021年,随着交大一附院多院区建设战略布局不断推进,东院区的融合发展工作愈加深入,心血管学科作为医院的排头兵,在心血管病院袁祖贻院长、心内科牟建军主任的大力支持下,组建了一支专业技术强、临床经验丰富、人才梯队合理的东院区心血管内科团队,扎根阎良,服务渭北,让更多基层心血管病患者能够以最快速度得到更优诊治。

疫情之下 为生命与时间赛跑

近期西安疫情牵动人心,严格管控之下,急危重症患者的救治考验着医疗服务能力,也关乎百姓生命安全。

12月16日中午,一位59岁的患者杨先生在儿子的护送下来到东院区急诊。杨先生当时已处于低血压休克状态,心率仅有20-30次/分,意识不清,浑身冷汗,面色发绀,生命危在旦夕,急诊急查心电图后,高度怀疑急性心梗,立即联系心内科会诊。

心血管内科第一时间接收病人,立即启用隔离抢救病房,明确诊断并评估病情后,立即为患者行冠脉造影和支架植入术,硬是把患者的生命从死神手中夺了回来。术后患者血压、心率逐步恢复,目前病情稳定。杨先生儿子表示,由于家住临潼,原本想带父亲到西安就医,但考虑到疫情,他选择了更近、更安全的阎良东院区就诊,也幸亏来得及时,才救了父亲一命。

据心血管内科主任高渊介绍,急性心肌梗死是冠心病最高级的表现形式,大约三分之一的急性心梗病人表现为猝死,病人到达医院之前,又有大约三分之一的人来不及救治,面临死亡的风险。急性心梗早期的血管开通是挽救濒临梗死心肌最迫在眉睫的事情。

为提高医院对急性胸痛患者的早期诊断和临床救治能力,让急性胸痛患者得到快速诊断和及时治疗。今年,东院区启动了国家标准版胸痛中心建设,通过多学科合作,对胸痛患者进行有效的治疗,成功挽救多例急性心肌梗死患者。

“目前,东院区心内科常规开展各类冠心病的介入治疗,特别在急诊冠心病、急性心肌梗死的血管开通等方面,有着区域范围最成熟的人才储备和技术储备。由于时间对急性心梗的救治非常关键,通过新病区的建设,可以让区域胸痛患者就近得到最规范、高效的治疗。”高渊说。

七个“首例” 先进技术填补区域空白

东院区心血管内科的建设,不仅提升了区域胸痛患者的救治能力,更实现了全面的技术攻坚与系统提升。

今年4月,一位38岁男性患者来到东院区心内科,说最近两周总感觉心慌。经心电图检查后,患者被诊断为房颤。房颤是临床最常见的心律失常之一,典型症状就是心悸,多数患者会描述为“心跳的厉害”“心脏乱跳”“心脏跳到嗓子眼了”。房颤本身并不致命,但可怕的是,这种心脏异常会导致心房的机械收缩丧失,进而导致心房内血流流动缓慢,容易形成血栓,进而引发脑卒中等疾病。

以前,很多房颤患者因为担心手术风险,会选择口服药物治疗这样相对保守的疗法,但缺点就是药物只能暂时缓解症状,不能阻止从阵发性房颤最终演化成为持续性房颤,甚至是永久性房颤。同时,长期服药还会带来一些副作用。而射频消融治疗能更有效地缓解患者症状,降低复发风险,改善患者心理状况和满意度,有助于患者更好更快地恢复正常工作和生活。

由于房颤射频消融手术需要经验丰富的医生和高医疗技术水平支持,需要房间隔穿刺、行食道超声排除心房血栓等,此前区域内没有医疗机构可以完成,而当时的东院区同样没有开展手术的条件。

在院本部的大力支持下,东院区心内科克服重重困难,并得到两院区超声医学科、麻醉手术部的大力支持,最终成功完成了东院区首例射频消融术,手术顺利,术中心律转窦,术后心电监护患者持续为窦性心律,恢复良好,顺利出院。

得益于两院区融合发展,除上述提到的射频消融技术外,东院区心内科还开展了东院区首例冠脉左主干加前三叉病变PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)、首例冠脉CTO病变PCI术,首例急诊心肌梗死患者PCI术、首例起搏器植入术、首例器质性室速射频消融术、首次先心病房缺封堵术等,填补了区域多项技术空白,标志着东院区在冠心病、心律失常、慢性先心病的治疗上实现全面技术升级。现在,越来越多的患者慕名而来。

服务“健康中国”战略

践行区域医学中心使命

交大一附院作为国家区域医学中心,还肩负着提升区域整体医疗救治水平的责任。心内科新的病区在阎良成长起来后,如何进一步提升学科区域影响力,共建渭北地区优质的胸痛救治网络也成为心内科的工作目标之一。

10月16日,由一附院心血管病医院主办、东院区心血管内科承办的第一届渭北心血管病论坛在阎良召开。此次论坛汇聚了渭北地区14家医院心血管内科专家、学者,共同探讨交流心血管病诊疗研究的新进展、新知识、新技术、新规范,并推动了联盟医院之间的进一步合作。

根据“健康中国2030”战略要求,心血管疾病的预防、管理、康复是提升我国人口生活质量,降低医疗费用,减轻社会家庭负担的重要环节,也是疾病预防康复发展的新潮流。心内科与阎良地区大型企业开展慢病管理合作,积极探索人群大健康管理新模式,为国民健康事业贡献一附院智慧。

与此同时,为让更多优质医疗资源下沉到基层乡镇中,为当地老百姓提供优质便捷的医疗卫生服务,心内科还开展了大量的义诊、健康宣教工作。

一个学科的建设是技术的提升、是质量的提升、是管理的提升,东院区心血管内科通过贯彻院本部的管理制度、值班制度、查房制度、学习制度、住院总制度等等,将一附院心内学科优势力量原汁原味带给更多基层百姓。对东院区心内科来说,打造特色鲜明、专业技术领先、人才队伍强劲,服务渭北、辐射西部、影响全国的重点学科和区域性心血管诊疗中心、渭北地区“最强”心血管内科是既定的目标,这既是心内学科对自身技术实力的自信与要求,更是一份责任和使命。康洁/文

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