精湛医术 助陈旧性眼外伤藏族小伙重拾自信

“感谢医院的专家们，被熊抓伤后导致我左眼眼睑严重畸形，医生用精湛的医术，不仅为我重接泪管，还为我完成了眼睑整形术。回家后的我恢复特别好，脸上原本难看的瘢痕都不见了，谢谢你们帮我恢复了容貌，以后再也不会有人用异样的眼光看我了……”这是一封来自千里之外托人带笔的感谢信，信中的伤者叫布吉，是一名藏族小伙。术后回到家乡的他，为了表达自己的感激之情，专门托人用汉语写了一封感谢信寄到西安市第一医院泪道病专科。

时间回到2019年6月，24岁藏族小伙布吉是青海玉树人，外出时不幸被熊抓伤，面部损伤严重。但因为当时情况危急，当地医生在治疗时首先以抢救生命为主，因此暂时放弃了泪小管的吻合。然而泪小管的断裂让布吉深受困扰，在此后的半年时间里，他每天泪流不止，非常痛苦。2020年5月，布吉在朋友的陪同下来到了西安市第一医院泪道病专科门诊，经检查，布吉左眼上下泪小管均断裂，左眼眼睑裂伤缝合错位导致的眼睑畸形非常严重。在前期周密准备下，经过两个多小时的手术，医生成功为布吉完成了左眼原伤口切开探查吻合泪小管联合眼睑内眦畸形整复术，改善了其面部外观，让年轻的布吉重拾自信。

西安市第一医院泪道病专科杨晓钊医生表示，泪小管断裂如不及时接通，泪液排泄通路中断导致泪液不能正常排入鼻腔就会引起流泪。“泪小管断裂在眼外伤中不算少见，一些患者没得到及时诊治，导致终身流泪，非常痛苦。”

“但因为泪小管的管腔特别狭窄，直径不到1毫米，缝合接通后的泪小管很容易因为瘢痕增殖和炎症水肿导致阻塞，尤其是陈旧性眼外伤。为了让修复后的泪小管保持通畅，需要将一个合适的支撑物置入泪小管，让它在修复过程中形成完整的管腔结构。为此我们选择适合泪道专用的硅胶管，这种管子质地软、粗细合适，环形置入容易固定，而且能够减少眼睑外翻等外伤后遗症的发生率，对泪小管修复和改善手术后外观、减少并发症都有很好的作用。”杨晓钊表示，经过多年经验积累，目前科室将泪小管吻合置管术手术时间缩短至半小时内，且在吻合泪小管的同时修复眼睑的解剖、功能及外观，以达到整形效果，最大程度减少二次手术的可能性。

不仅如此，近年来，医院泪器干眼病专科依托于陕西省眼科研究所、陕西省眼科学重点实验室、陕西省眼科疾病临床医学研究中心的科研资源，不断将科研成果转化为临床技术，并逐渐发展成为“西安市医学优势专科”、“省级干眼中心”，并成为西北地区领先的特色专科。目前医院的泪器干眼病中心已形成设备检查、特色实验室检查、诊断、治疗的一系列规范化诊疗流程，尤其是泪小管断裂和陈旧性泪道外伤的治疗以及干眼相关方面治疗，在西北地区处于领先地位，已经造福于更多眼外伤患者。记者张黎娜

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