呼吸与共使命在肩仁心妙术护航百姓健康 访西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

似“炎症”非“炎症”顺藤摸瓜诊断疑难杂症

“我这就是炎症，好多医院都说是炎症！”西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任杨拴盈教授告诉笔者，临床中每天都有这种抱着侥幸心理前来就诊的患者……如何“顺藤摸瓜”找到正确诊断方向，为患者解决疾病困扰，是交大二附院呼吸与危重症医学科医护人员的职责所在。

47岁的章姐，出现无明显诱因的胸闷、气短，还有间断发热的症状。刚开始，以为只是上呼吸道感染，自己在家里服用抗生素治疗，后来又在家附近的县医院住院抗炎治疗后症状稍有减轻，但复查后发现胸部CT病变无吸收，县医院建议章姐去上级医院进一步诊治。不久，章姐自觉胸闷、气短加重，咳嗽、咳痰变化不大，来到交大二附院住院治疗。

治疗小组在对章姐进行了辅助检查，根据胸部CT结果，结合左肺下叶经皮肺穿刺活检，最终诊断为肺腺癌。根据基因检测结果，章姐开始口服药物治疗，后期章姐复查胸部CT病变完全消失，达到完全缓解标准。

杨拴盈表示，肺腺癌大多表现为肺内的结节影、团块影和斑片状阴影，比较容易误诊为肺炎，早期手术治疗预后较好，而“肺炎型”患者多因双肺多发病灶，失去了手术机会，建议有类似症状的患者提高警惕，及早进行全面检查。

除了日常医疗外，呼吸与危重症医学科一直在坚持定期举办各类学术会议，也彰显出二附院呼吸与危重症医学科乘风破浪锐意进取、心无旁骛潜心钻研、不断提高肺癌救治能力、只为护佑人民健康的责任与担当。2020年12月1日－12月15日，由陕西省抗癌协会肿瘤个体化专业委员会主办，西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科承办的“第一届肺癌诊疗进展学术会议”以线上会议的形式成功举办。本次会议以“肺癌诊治进展”为主题，邀请了国内肺癌领域的知名专家，开展学术交流，分享临床经验。本次线上学术会共约有7万余人线上参会，为肺癌的规范诊断和治疗，构建良好的学习平台。

高水平学科发展

只为患者畅快呼吸

“我愿天地炉，多衔扁鹊身。遍行君臣药，先从冻馁均。”西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科就是这样一个团队，他们用专业筑牢患者的生命线，守住生命的开关；用工匠精神钻研业务，解决患者的疾病困扰；用创新精神守护患者的呼吸，延续生命的长度。历经几代人的不懈努力，这支领衔西北呼吸疾病诊疗的医疗团队，为保卫人民群众的健康发挥着越来越重要的作用。他们在传统的基础上创新，持续开拓进取，只为保障生命的一呼一吸。

科室始终坚持高标准、高站位、高质量的发展步伐，以满足患者需求为导向，勇攀高峰。据介绍，呼吸与危重症医学科目前是陕西省重点学科及国家临床重点专科，2018年成为“国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目”入库单位，全国呼吸专业仅9家；同年被评为国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位，并牵头成立了西安交通大学医学联盟呼吸与危重症诊疗中心；2019年成为国家呼吸临床研究中心核心单位，同年牵头成立了陕西省呼吸重点专科联盟。此外，科室还入选国家区域医疗中心建设输出单位（呼吸专科）。

在科主任杨拴盈教授的带领下，科室具备突出的医疗特色。在肺癌早期诊断与鉴别诊断、肺癌多学科综合治疗方面形成了较为明显的优势，在西北乃至国内有较大的影响力；在哮喘及变态反应疾病诊疗方面，引领了陕西省及西北地区变态反应性疾病的特异性诊断及变应原特异性免疫治疗技术的开展及推广，在复旦专科声誉排行榜中位居西北地区第一，获全国提名；重视肺康复在疾病过程中的早期介入、早期防范和稳定期治疗与管理，开展从急危重症到居家呼吸康复的医院-社区-家庭全程管理；具备诊治大量疑难、少见感染及脓胸、纵隔脓肿等感染性疾病的能力；在西北地区率先成立肺血管病亚专业，以肺栓塞、肺动脉高压及右心疾病的诊疗研究为特色，在低氧性肺动脉高压的发病机制及有效诊治方面的研究处于西北领先水平，在肺栓塞的诊断与治疗上具有鲜明的特色；呼吸危重症救治水平西北领先，并在西北区域较早开展危重患者床旁超声、CRRT、ECMO等救治技术。

2020年底，医院西一楼（呼吸与危重症医学科）改造工作竣工。目前科室在着手建立呼吸疾病介入诊疗中心、呼吸危重症诊疗中心、肺病康复治疗中心、呼吸慢病管理中心、临床科研资源与实验平台、呼吸专科智慧医疗信息平台。同时，即将建成的西北地区呼吸系统疑难病诊治诊疗中心，将带动西北乃至全国呼吸系统疾病诊疗水平提升。为加快“国家区域医疗中心”及“疑难病症诊治能力提升工程（呼吸系统方向）”的建设，迈出了坚实的一步。

肩负重任

疑难病症诊治未来可期

对大多数人来说，自由呼吸是很正常的事情，可是对于病房里的患者来说能够畅快呼吸却是往往是奢侈的事。呼吸系统疾病是我国常见病及重点防治领域，也是陕西省及西北地区的重点防控疾病。

目前，科室作为疑难病症诊治能力提升工程项目单位之一，主要围绕西北地区疑难和急危重症呼吸疾病诊治能力提升，建设满足疑难病症诊治能力提升和急、危、重症一体化救治服务体系开展工作。该项目建成后能够增加陕西省区域内优质医疗资源供给，提升呼吸系统疑难危重病症综合诊治能力以及相关领域临床科研和信息化水平，促进分级诊疗制度建设完善，推进医疗卫生服务供给结构改革，最大限度满足人民群众健康需求。

据呼吸与危重症医学科刘昀副主任介绍，针对西北地区呼吸系统疑难病症诊治中心的建立，科室的具体目标：一是构建呼吸“疑、难、危、重”疾病治疗体系，从诊断、治疗与康复管理的一体化信息平台，协同20家下级单位，实现呼吸“疑、难、危、重”疾病的诊断、治疗和管理规范；二是构建早期肺癌与其他肺部恶性肿瘤的筛查、诊断、治疗、康复规范体系，建立基于术语集的肺部恶性肿瘤病例信息的结构化标注处理、质控体系和卫生经济学评价体系；三是构建COPD“防、诊、治、控、康复”体系，实现“100个村——30个乡镇——20个县域——10个地市——省”的五级COPD防控体系，降低COPD发病率和提高COPD的救治率，建立基于术语集的COPD病例的结构化标注处理、质控体系和卫生经济学评价体系等；此外，还要通过呼吸系统疾病信息化和大数据平台建设，规范采集相关疾病数据、强化数据利用度，构建基于数据之上的呼吸系疾病的知识体系，为呼吸系统疾病的“防、诊、治、控、康复”提供依据。

刘昀强调，呼吸系统疑难病症诊治中心的建立的目的是为人民群众提供全方位、全周期健康服务，这也是西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科医疗团队毕生追求的目标。

彭朔买秋霞屈姝利

新闻推荐

特色疗法求创新 挖掘古籍谋传承 西安市中医医院脾胃病科精良医术赢赞誉

在西安市中医医院，有这样一个科室，专家们每天上门诊时，讲到口干舌燥却不敢喝一口，因为要争取更多时间留给排队等候的患者...

西安新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离西安再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。