武汉抗疫一线火线入党的精神卫生专家 李奇光:让精神卫生医疗更好地服务于普通人群
面对新冠疫情,国家层面派出精神心理援助队伍整建制进入一线进行心理援助,足见国家对于精神卫生的重视。精神卫生问题是重大公共卫生问题,也是重要的社会问题和民生问题。
今年3月24日16时,首批援鄂心理医疗队中西安市精神卫生中心的17名队员圆满完成任务,载誉归来。“回到家乡的感觉真好!抗击疫情是一场战斗,我们就是战士,我们不辱使命!”西安市精神卫生中心医务科副主任李奇光博士激动地说。
李奇光认为,2020年是精神卫生领域发展的突破之年。作为相关领域的专家,李奇光已经做好充分准备,用自己的专业知识,为社会更多人群的精神健康提供帮助和服务。
没想到受伤最严重的是“战友”
陕西心理援助医疗队一共32人,平均5人一组,进驻到5个定点医院和1个方舱医院,其中难度最大的是雷神山医院和武昌医院。李奇光是陕西首批心理援助医疗队成员之一,2月24日,他随队来到武汉,主动请缨到武昌医院。
到了武昌医院,李奇光和同事们调整了原本制定好的计划。“我们原本是针对病人群体进行心理治疗。但到了一线,我们才发现,最需要进行心理干预的是武昌医院的医护人员,是我们的战友,所以我们就调整了工作重心。”李光奇回忆。
当时,疫情对医院的医护人员的打击非常大,大家的情绪非常不好,整个医院的氛围非常压抑,很多医护人员造成了很大心理创伤。李光奇和同事们迅速在隔离的酒店里设立了心理咨询点,对出现心理问题的医护人员和病患,进行心理治疗和药物治疗。
李奇光和同事每天早上去病区做联络会诊,下午和晚上就到定点酒店的心理咨询点接待已经下班的医生和护士,解决他们的抑郁、焦虑、失眠的问题。
在李奇光看来,医生有着最厚的盔甲,不愿意暴露自己脆弱的一面。“尤其是面对自己认识的同事,他们不愿意袒露自己的脆弱。第三方反而可以更好地干预,因为可以有效地保护他们的隐私,让他们放下了顾虑。”
在武昌医院一个月的时间里,李奇光和同事们从早上8点工作到晚上9点,累计进行了96人次的心理评估,心理和药物干预43人,其中大多数是医护人员。“4.2万的援鄂医生,我们相信会有医生有心理创伤,因此对于援鄂医生后续的心理状况,还是需要关注的。”
“到了前线,我发现,要去最辛苦的地方,我争不过别人,因为最艰苦的地方,总是党员先上。”于是还在入党考察期的李奇光,再次提交了入党申请书,经过党组织的批准,成为一名预备党员。
精神卫生中心更多服务的是17%人群
作为精神卫生专科的医生,李奇光认为2020年是精神心理卫生医疗领域发展的突破之年,国家给予了非常多的重视和支持,希望精神心理医疗可以更好地服务于普通人群。
李奇光介绍,根据2019年的调查,我国总的精神障碍的患病率大约是16.6%,患病率最高的是焦虑障碍,重性精神障碍发病率只有不到1%。“很多人觉得精神科的医生服务的对象只是那1%的病人,其实我们更多的工作是服务这17%的病人。这次疫情让大家知道我们精神卫生工作者可以做得更多。”
而李奇光主要治疗的群体,正是抑郁焦虑的人群。焦虑症最重要的是“规范化的长程治疗”,“我们更关心的是病人整个治疗周期中的变化情况,有太多的病人来门诊看一两次病,吃了一段时间药就觉得病好了,很开心,就停药了。然后没多久就复发了,又来找我们.尽管我们再三告诉患者规范治疗的重要性,他们总是吃一段时间又不吃了,复发了再又来找我们。”
针对这样的情况,西安市精神卫生中心正在建立“精神疾病全病程管理体系”,希望能够做到对病人治疗过程的全程追踪,做到及时的医患沟通。“我相信未来的5-10年,会是互联网+医疗健康服务体系大发展的时间。”李奇光说。
希望把精神健康检查纳入体检
尽管焦虑症、抑郁症在都市人群中的患病率逐年增高,但很多病人都很难意识到自己的各种不舒服可能是因为焦虑症。
“很多人有发作性的胸闷、气促、心慌、心率快等症状,去医院看急诊或者去心血管内科就诊,担心自己患有冠心病。但心内科医生根据心电图判断不是冠心病,让他来我们这里。”这些病人往往带着很大的抵触情绪,认为自己不是精神卫生问题,“他们会说是心内科医生让我来的,我肯定没问题,你给我开个证明我没有问题。我们经过询问病史做检查,发现这种突发性的心慌、胸闷、有濒死感等症状,确实就是焦虑症的表现,但是病人自己不承认,然后又跑回心内科,直到做了冠脉造影确认没有冠脉堵塞,才将信将疑的回来开始治疗焦虑症。”李奇光说,这是他们科医生经常遭遇的情况,而且仅仅是病人不理解,很多非专科的医生都不理解。
“很多人可能会因为失眠、腰背痛、头痛等症状到各种专科去看病,医生检查认为没发现什么疾病,就让患者回家了。其实这些医生也没有意识到患者其实是焦虑症。”李奇光说,比如困扰很多中年女性的更年期,其实也是焦虑症,“通过系统的抗焦虑药物治疗,可以显著缓解焦虑症的躯体不适和情绪问题。可以帮助女性平稳度过更年期。”
因此,西安市精神卫生中心一直很重视关于精神卫生领域的科普工作,医院以心理健康教育基地为依托,定期安排心理专家进学校、进机关、进警(军)营、进社区开展巡回义诊和心理咨询。对于义诊中出现中常见的精神健康问题进行指导和援助,每年定期安排“三下乡”义诊活动,让更多人认识到精神卫生健康的重要性。“我觉得应该把精神健康也纳入每年的体检中,希望大家都能认真对待这件事情。”李奇光强调。华商报记者 罗媛媛
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