“心”无旁骛谋发展 从“心”出发领航行 西安交通大学第一附属医院心血管专业发展纪实
在西安交大一附院，有这样一支医疗团队，他们在心血管介入领域，特别是复杂冠脉疾病介入治疗、难治性高血压诊治、心房颤动的手术治疗、结构性心脏病介入治疗等方面处于国内乃至国际领先水平，成功挽救了一大批心脏病患者的生命——他们就是交大一附院心血管专业团队。
交大一附院心血管专业起步于建院伊始，历经64年的发展，目前共设心血管内科、心血管外科、冠心病监护病房（CCU）、结构性心脏病科、周围血管科、血管外科、老年内一科，共10个病区，是国家临床重点专科、国家卫健委心血管疑难病诊治能力提升工程建设单位、陕西省心血管专业唯一重点学科、教育部重点实验室、国家药物临床试验机构专业基地、国家卫健委心血管疾病介入诊疗培训基地、国家级胸痛中心示范中心、国家房颤中心、国家心衰中心、国家高血压中心、国家级住院医师规范化培训基地以及心血管专科培训基地、国家卫健委首批外周血管介入培训基地、国家卫健委首批颈动脉支架介入技术培训基地、国家卫健委血栓防治基地、国家卫健委颈动脉成形术培训基地、全国首批十家静脉血栓防治中心优秀单位、陕西省心血管病质量控制中心，与国际诊疗水平同步，在西北地区率先开展了冠脉功能学、腔内影像学等诊疗新技术，包括血管内超声技术、光学相干成像、冠脉血流储备分数测定、冠状动脉内斑块旋膜术、内外科杂交手术等，在冠脉疾病诊治的数量及水平上，在西北地区遥遥领先，多项技术达国内国际先进水平。
峥嵘岁月 引领心血管学科群发展
建院初期，在谢景奎、郭佐国、陈向志、陈开濬、杨鼎颐等全国著名心血管专家带领下，心血管专业引领发展方向，屡次填补学科空白，创造了一项项新医疗新技术。1957年，成功开展西北首例二尖瓣分离术，1959年，承办首届全国心血管病学术会议，1960年，成为全国最早完成心内直视先心房间隔缺损修补术的医院之一，1966年，在世界上首次提出采用大剂量维生素C治疗急性危重克山病，病死率从85%降低到5%，1974年，研制出我国第一台心外膜下体外佩戴式永久性心脏起搏器，1976年，“急性心肌梗塞抢救研究”获得国家卫生部科技进步二等奖，1978年，针麻体外循环心内直视手术、重症克山病救治在第一届全国科技大会获奖，1984年，成功开展西北首例室上速射频消融术，1985年，主编《心血管疾病导管诊疗技术》《心脏腔内电生理技术》填补国内空白，1987年，成功开展西北首例DDD埋藏式人工心脏起搏术，1989年，成功开展西北首例主动脉瓣球囊扩张术，率先开展盐敏感高血压发病机制队列研究，达到国际领先。步入21世纪，心血管专业在马爱群教授、袁祖贻教授、牟建军教授等业界大家的带领下，团结协作发展成为西北地区规模最大、实力最雄厚的心血管病专科。心脏急危重症治疗不断取得突破，成功研发了西北首例离体心脏灌注系统，研发出长效抗凝国产化ECMO。率先开展左心耳封堵术，提出了室间隔缺损介入治疗的中国标准，参与国产封堵器的研发及改进，显著降低了室缺封堵治疗相关并发症的发生。主动脉夹层及主动脉瘤介入治疗、下肢动脉的激光成型、腹主动脉瘤局麻微创治疗等技术区域领先。
保驾护航 重症救治能力区域领先
专科建立了科学完善的心血管疾病诊疗流程，具备常见心血管疾病的诊断与治疗能力，诊疗水平全国领先。2019年，专科门诊量超过24.6万人次，出院患者数超过2.4万人次，开展各类介入手术万余例，心脏大血管外科手术近四千例。
专科具备治疗疑难危重病种的能力。引领开展各种急、危重心血管病心脏手术麻醉、体外循环、术后支持等诊疗活动，以及大血管深低温停循环等的体外循环配合及体外膜肺氧和（ECMO）等短期人工心肺支持技术。与国际诊疗同步，心内科重症监护室（CCU）及外科重症监护科合作开展包括左心室辅助装（Impella）、主动脉球囊反搏支持（IABP）、体外膜肺氧和（ECMO）、血液净化技术（持续肾脏替代治疗、血浆置换）等各种特殊器官支持治疗。
在心脏、大血管手术治疗领域，常规开展微创心脏直视手术、各类胸主动脉瘤（夹层）手术，包括Bentall术、Da-vid术、Wheat术、全主动脉弓人工血管替换术、胸降主动脉支架象鼻术、全胸腹主动脉替换术以及主动脉杂交手术等，心脏不停跳下冠脉架桥（off-pumpCABG）、乳内动脉序贯式CABG、双侧乳内动脉CABG以及非接触冠脉搭桥（No-TouchCABG）和CABG+颈动脉内膜剥脱术（CEA）同期手术等各类手术。救治病种、手术数量和手术成功率位居西北前列。
谋篇未来 创新驱动引领学科发展
交大一附院自抗战迁陕以来，始终扎根西部，服务国家，在新的建设发展期，医院提出了瞄准世界一流的宏伟目标。心血管学科作为医院的排头兵重任在肩。打造特色鲜明、专业技术领先、人才队伍强劲、辐射西部、影响全国的重点学科和区域性心血管诊疗中心、心血管病专业人才培养中心、心血管病技术推广中心以及心血管病临床研究中心是心血管学科团队始终致力追求的目标。
在未来心血管病区域医疗中心的建设中，专科将继续发挥在临床诊治水平、人才梯队储备、周边辐射影响等方面的既有优势，进一步推进心内心外科团队的联合建设，加强人力物力储备以及资金投入；完善医疗信息化建设，促进病历质量同质化，加强医疗信息监管和标准制定。同时扩大心血管专科在西部地区以及全国地区的辐射和影响，推进区域内特色心血管疾病的病因和机制研究，完善防治体系建设；开展区域内特色医疗，以疾病为抓手，加强区域内联系；引领辐射地区人才培养和医疗建设，实现区域医疗中心的辐射带头作用。扩大区域医疗中心和国家医疗中心联系，为推进全国医疗质量同质化发挥区域引领作用。
交大一附院副院长、心血管病院院长袁祖贻教授谈到，临床的实际需求便是医疗科技创新的驱动力，在进行医疗科技创新的过程中，需要具备医学思维和工程思维，因此深度的医工交叉创新是非常重要的。作为依托工科实力强大的西安交通大学的附属医院，要在医工结合领域加大创新与合作力度。目前，心血管专业已经开展了“可降解软组织支架”等方面的研究，并取得了初步的研究成果。今后，团队还将建立心血管专科医工交叉研究中心，致力于医工结合，在“人工智能与临床诊疗技术研究”“医疗仪器设备与医用材料研发”“新药研发及药物药理作用机制研究”“全球健康与药物技术评价”等关键科学问题上抢占创新高点，培养医工结合新型人才，激发医生创新潜力，培植医学大家，将专科建设成为国家的西北心血管医学中心，医学教育的核心基地，医学研究的关键平台。进一步加强与交大一流学科、一流团队的交叉、融合，力争在机器学习和心血管人工智能方面有所突破，形成具有鲜明特色的西安交大心血管医工结合体系。文/刘炳圻
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