婴儿胃“长”入胸腔无法进食 医生十余天成功救治
9个月大的小依依(化名)由于天生食管闭锁,刚出生就做过一次胸腔镜手术,术后由于引发食管狭窄,依依不能像其他孩子一样正常喂养。前不久依依被送到西安市儿童医院救治,经过诊治医生发现孩子不仅食管狭窄,还患有其它多种合并症。
9月9日,西安市儿童医院新生儿外科副主任医师刘仕琪博士说,经过检查,发现依依食管狭窄几乎完全堵塞(仅约1mm孔隙),病情严重。目前这种经多次扩张治疗无效并反复狭窄的食管疾病属于世界性难题,传统方法需要再次开胸手术,对患儿身心创伤很大,且术后仍然面临再次发生食管狭窄,并需要再次手术的困境。
不仅如此孩子还患有食管裂孔疝,也就是部分胃通过食管周围的孔隙进入了胸部,以及严重的胃食管返流疾病,所以孩子吃奶喂水都会出现频繁呕吐。他说,先天性食道闭锁是罕见病,而在罕见病的基础上,又发生了几率相对低的并发症,孩子的情况比较严重。依依不光食道有影响,胃和食道连接的膈肌发育也有异常,从而引起胃位移到胸腔里去了,医学上称之为膈疝。
8月6日,在多科室协作的共同努力下,最终决定充分利用成熟的磁吻合与内镜技术优势,进行消化内镜与腹腔镜技术双镜联合实现磁吻合食管狭窄疏通、食管裂孔疝修补及胃食管抗返流微创手术。历时3个多小时紧张手术,终于为小依依实施了成功治疗。
医生介绍,同时患上这3种疾病的概率仅有十万分之一,治疗起来比较棘手,因为传统方法需要开胸开腹,对这么小的孩子来说创伤太大,而且术后有复发的可能。经过西安市儿童医院多个科室协作研讨,最终决定使用目前国际最先进的消化道吻合技术对依依进行食管疏通手术。
目前,经过医护人员十余天的精心治疗和护理,孩子体内的磁环完成了吻合任务并被顺利取出,食管恢复通畅,可以像正常儿童一样喂养。
本报记者葛兰
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