尿毒症患者进食大量葡萄 突发“高钾血症”险丢命

西北信息报 2018-08-22 07:55 大字

本报讯(记者 王保军)8月11日17时22分,随着一阵急促的脚步声,西安市第四医院血液净化中心正在紧急抢救一名尿毒症患者胡虎(化名)。原来1小时前,患者大量(约1-2斤)进食葡萄后,明显感觉肢体麻木、胸闷气短,急呼急救中心120送至市第四医院急诊科。急诊科得知患者是尿毒症病人,立即请肾内科值班医生会诊。

值班医生顾雪在查看患者后,初步判定是高钾血症,应立即进行血液透析治疗。肾内科的医护人员积极准备,争分夺秒,一边冲洗透析器,一边准备抢救设备,同时做好了应对各种并发症及可能出现的意外的准备。

“当时患者心率42次/分,随时有心跳骤停的可能,病情十分危重。上机透析开始,医护人员守护在患者身边,寸步不离,随时调整治疗方案,直到患者症状逐渐好转,病情基本稳定,大家才松了口气。”参与抢救的医生说,1小时后化验结果汇报,血钾9.47mmol/L!大家看到这个结果都倒吸了一口凉气。这么高的血钾,患者死亡的风险非常大,也许再晚5分钟患者就会心跳骤停。

经过4个多小时的治疗,胡虎恢复了精神,又开始有说有笑了,觉得自己可以回家了。考虑到病情有反复的可能,医生坚持让他住院观察。第二天复查血钾值还未达标,需再次进行血液透析治疗,经过3天积极治疗,患者的各项指标终于恢复正常了,一场惊心动魄的高钾血症的战斗最终以成功告终。

此刻患者女儿拉着医护人员的手,泪流满面不停地说“谢谢你们!你们的工作真真正正诠释了时间就是生命”,全体医护人员露出了微笑。

“高钾血症是血液透析患者的急症,是导致患者死亡的常见原因。患者表现症状为四肢及口周麻木、肌肉酸痛,神志淡漠或恍惚,恶心、呕吐等反应。严重者出现低血压、心动过缓,甚至出现心跳骤停。”肾内科孟梅霞副主任提醒,尿毒症患者如果考虑高钾血症的可能,应尽早进行治疗,血液透析是最有效的治疗方式。越早进行透析,越快挽回患者生命。

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