静脉曲张需要手术治疗 以前要“开刀”，4~7天才能出院 现在采用微创疗法，36小时内就能回家

7月28日，西安交通大学第一附属医院和空军军医大学西京医院联合协办的静脉曲张日间手术新疗法 ClosureFast 静脉腔内射频闭合术研讨会举行，来自全国的多名业内专家对静脉曲张的微创治疗日间手术进行了讨论。

据了解，我国目前有静脉曲张患者1亿以上，而真正得到及时有效治疗的患者却为数不多。

传统手术要“开刀”

吓退很多患者

很多人都见过静脉曲张患者，他们的小腿后侧成片的血管隆起，像蜘蛛网一样，看上去十分可怕。许多女性因为美观问题会寻求治疗方法，然而一咨询却发现需要开刀手术。“这样的手术伤口得多大？”于是，她们望而却步。

西安交通大学第一附属医院血管外科禄韶英教授表示，目前在西安治疗静脉曲张开放类的手术还是居多。传统治疗采用结扎或切除术等，手术创伤大，并可能出现多种并发症，术后形成的疤痕也很难被患者特别是女性患者接受。

禄韶英介绍，射频消融技术是目前微创治疗静脉曲张的最新技术，在“北上广”应用较多，目前刚刚引进西安。治疗静脉曲张最有效的办法是微创治疗，尤其现在有多种微创治疗方法，都可以满足日间手术治疗，即入院当天就手术，36小时内安排出院，一般当天就出院了。

空军军医大学西京医院超声科赵永锋教授介绍，和传统开刀手术比，微创手术只会在大腿内侧或小腿后面留个针眼，一周后就看不见了。ClosureFast静脉腔内闭合术，与传统开放手术（高位结扎+点式剥脱术）相比，可在局麻下短时间内完成手术，避免高位切口，患者术后能迅速恢复工作和生活，几乎没有皮下出血，降低了后期的护理费用，住院时间可缩短至24小时内。具有微创、无痛、美观、恢复快等优势，能获得更佳预后；并极大地缩短等候及住院时间、减少医疗费用，促进医疗资源整合。静脉腔内射频闭合手术的开展，必将改变以往手术操作复杂、患者术后疼痛评分偏高以及至少4~7天留院术后护理的传统局面。

没有血管扩张

不代表就不存在静脉曲张

西安交大一附院周围血管科田红燕教授表示，静脉曲张日间手术微创治疗，对很多白领和需要看护的老年人是不错的选择，可以让他们更快地恢复工作和生活。

在二线城市及基层，静脉曲张的患者较多。禄韶英表示，静脉曲张人群随年龄增长而增加，65岁以上的发病人群达到85%，从最初的毛细血管扩张发展到色素沉着、湿疹等共6级。有的患者在血管扩张之前就有前期表现，如下肢轻度水肿或者酸痛。

毛细血管的扩张程度和静脉曲张的程度不一定成正比，毛细血管扩张少并不代表静脉曲张就不严重，甚至有的人静脉曲张不一定有眼睛能看到的血管扩张。有的患者仅仅表现为痛痒，其实是件很麻烦的事，因为常年血管扩张会导致血栓化，造成浅静脉突然发生血栓，然后出现疼痛烧灼感，需要半年时间才能缓解，加重了治疗难度。出现这种情况，很多患者不能做微创治疗，尤其一旦发生色素沉着造成脂质性皮炎，就几乎不可逆了。

很多静脉曲张患者下肢瘙痒并频发湿疹，往往去皮肤科就诊，这就去错地方了。静脉曲张的患者应该去血管外科就诊，静脉曲张是血管外科的一种外周静脉回流障碍性疾病或倒流性疾病，有的医院没有血管外科可以去心血管外科或普通外科，有的医院骨科和美容科也看此病。

专家提醒：做过静脉曲张微创治疗的患者，1~3个月内应避免重体力活动。此外，从许多就诊的患者的病史来看，他们都有凉水刺激的经历，可能因凉水刺激导致血管急性收缩和舒张，诱发静脉曲张，所以日常生活中应避免凉水刺激。华商报记者 王玮

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