着力打造优势专科 为医院发展续航 ——西安市第三医院优势科室风采展示

西安市第三医院是由西安市委、市政府全额出资按照三级甲等综合医院标准兴建的市级最大规模的公立医院，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健、健康检查、急救为一体的大型综合性三级甲等医院，自西安市第三医院的开诊试运行一年多来，不仅完善了城市医疗布局，也为北城市民就医提供便捷。

面对新的形势和要求，要在激烈的医疗市场竞争中占据主动，就必须加快改革的步伐，发展自身特色。目前，医院在全力打造包括以普外科、呼吸内科、消化内科，心胸外科等特色优势专科，为百姓提供优质、高效、便捷的就医体验。

耄耋老人身患直肠肿瘤

快速康复+腔镜微创巧解难题

近日，西安市第三医院普外科收治了一位八十多岁的直肠肿瘤的患者，赵大爷平时身体不错，可最近一年多来，时常出现大便次数增多、大便不成形等不适感，开始并没有重视，可是症状越来越重，慢慢出现排便困难，大便带血。他女儿赶忙带他来到附近的西安市第三医院普外科，面对这样的超高龄高风险患者，手术风险大，术后并发症多，严重可危及生命。

在麻醉科教授及手术室护士的精心配合下，经过一小时的奋战，高炜东主任成功完成腹腔镜下直肠肿瘤术，大大减少了麻醉时间以及气腹对老人心肺功能的影响，且一次吻合成功，避免了老人再次需行关瘘手术的不便。腹腔镜微创手术具有伤口小、对肠道干扰少、恢复快、花费少等优势，术后不到半小时就苏醒回到病房。术后第一天便可下床活动，第二天排气排便，经快速康复理念的指引，我们在术前慎重的麻醉，术中微创，术后精心的营养治疗和专业的护理方面都精益求精，老人一周便康复出院。这种快速康复理念和腔镜微创术的结合是我们科室发展的主流，我们会通过这样的一些微创技术造福更多患者。

普外科风采展示：

该科医生经验丰富、擅长消化道和肝胆胰腺病等腔镜下微创手术。

科室由来自原西京医院及中心医院等拥有丰富临床经验的高素质医师团队组成，现有临床医生16名，开放床位98张。科室拥有美国Stryker腹腔镜等先进医疗设备。

科室开展肠胃、肝、胆、胰、脾所能开展的手术，常规开展胃肿瘤、结直肠肿瘤、消化道肿瘤的规范化治疗。科室以开展各种高难度的复杂外科手术为特点。在治疗胰腺肿瘤、急慢性胰腺炎拥有丰富的经验；率先在市级医院开展肝门胆管肿瘤手术，开展微创治疗胆系结石包括腹腔镜下胆囊切除术、ERCP等，具有恢复快、治疗彻底等优势。严格执行NCCN治疗指南的同时强调个性化、多学科治疗，常规开展乳腺肿瘤一期乳房再造、保乳手术等。

未来，科室将会以微创化和快速康复理念为发展方向，为患者带来更好、更舒适的就医体验，科室还会将分子和基因技术应用于诊断和治疗，进一步助力消化道、肝胆胰腺肿瘤患者的抗肿瘤治疗。

锡纸呛进气管险酿大祸

气管镜下“探囊取物”

吃完纸包鱼，咳嗽半年多！日前，张女士在西安市第三医院经过无痛电子支气管镜检查，取出了异物。

据了解，张女士今年65岁，断断续续咳嗽已有半年多。起初她没在意，后来症状加重，她到处求医问药，吃了好多抗生素及止咳药物，辗转多家医院就诊，咳嗽症状缓解不明显。日前，她来到西安市第三医院就诊，呼吸科医务人员经过讨论，认为患者慢性咳嗽原因不明，给予止咳药物治疗后，咳嗽稍能缓解。医生决定对患者进行无痛电子支气管镜检查。在检查过程中，呼吸外科的刘志燕主任发现患者右肺气管里有个长条状物。用异物钳夹出后发现是一小片锡纸。患者张大妈回忆说，半年多前，她吃纸包鱼时，发生过呛咳，当时未在意，后来咳嗽逐渐加重，这才有了漫漫求医过程。

呼吸内科风采展示：

该科擅长支气管镜下的常规检查及介入治疗，由来自全国各大知名医院呼吸内科专业、拥有丰富临床经验的高素质医师团队组成，现有临床医生10名，开放床位50张。

科室拥有肺功能检查室、支气管镜检查室、日本Olympus电子支气管镜等诊疗设备。

科室提供呼吸道感染、哮喘、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、肺肿瘤、气胸、胸膜及胸腔积液等肺部常见病多发病的诊疗；急慢性呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等急危重症疾病的救治；胸膜及肺部肿瘤疾病的个体化综合治疗、支气管肺部疾病的气管镜下的介入治疗等。

其中，科室在呼吸危重症的救治和支气管镜下的常规检查及介入治疗、肺肿瘤的个体化治疗等方面特色凸显。针对支气管哮喘和慢性阻塞性肺病进行规范化诊疗、康复训练、长期随访管理为一体的治疗措施，让患者拥有更加舒适的就医体验。

急性胆管炎患者危在旦夕

分秒必争ERCP化险为夷

2017年7月份，该院消化内科收治了一位来自扶风的63岁的杨大爷，入院时杨大爷腹痛不止、黄疸明显，当天晚上，突发寒战、高热，经确诊其为急性化脓性胆管炎，如果不及时手术患者生命危在旦夕。

时间就是生命，为及时控制感染，当天晚上，在麻醉科配合下，由杨琦主任为患者行内镜下胰胆管造影取石（ERCP）及鼻胆管引流术。经过一个多小时的奋战，患者体温降至正常，腹痛消失。目前恢复良好，无明显特殊不适。

据了解，传统的开腹手术具有创伤大、恢复慢、花费贵、并发症多等缺点。ERCP的出现可及时用微创、安全的方法治疗此类疾病，是目前急性化脓性胆管炎治疗的首选方法。

消化内科风采展示：

ERCP和ESD等微创的检查及治疗术是消化内科目前擅长的特色项目，临床效果良好。

该科由来自原第四军医大学唐都医院等知名医院消化内科、拥有丰富临床经验的高素质医师团队组成。现有临床医生16名，其中博士1人硕士13人，开放床位100张。

科室附属内镜中心面积2000多平方米，目前拥有超高清电子胃镜、结肠镜、十二指肠镜等先进医疗设备。

该科在消化道大出血、重症急性胰腺炎等急危重症以及功能性胃肠病、炎症性肠病、失代偿期肝硬化、肿瘤化疗等疾病的诊治中经验丰富。该科能开展无痛胃肠镜检查及治疗；擅长黏膜病变内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜逆行性胰胆管造影取石术（ERCP）、黏膜病变内镜下挖出术（ESE）；消化道异物取出术；胃肠道息肉电凝电切等微创手术，及消化系统疾病血管介入治疗，包括肝肿瘤介入治疗等。科室技术力量、医疗设施及病区环境均达国内先进水平。未来，该科全力医护人员将不断争先创优，开拓进取，努力将科室建成省内一流，全国知名的消化内科。

王少薇邓文声毕桢

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