帕金森病 中老年人健康“第三杀手”

11月24日，“西安晚报读者健康俱乐部”2017首期大讲堂圆满举办，空军军医大学唐都医院主任医师王学廉教授受邀，围绕帕金森疾病的内外科治疗等相关话题作了深入浅出、层次分明的讲解，并与读者进行了面对面交流。

中老年人动作慢

当心患上帕金森

随着人口老龄化的加剧，我国帕金森病患者数量逐年增加，它已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的“第三杀手”。

据王学廉教授介绍，帕金森病是一种多发生于中老年人的慢性中枢神经系统退行病变，我国目前已有220万帕金森患者，60岁以上老年人超过1%患有帕金森病，也就是说，100个60岁以上的人群中就有1名帕金森病患者，然而公众对这种疾病的认识和了解还远远不够。

迄今为止，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、环境毒素污染（如工农业污染、室内装修污染）和遗传等综合因素有关。

帕金森病多发于50岁——60岁的中老年人，是神经科最常见的运动障碍病。

帕金森的症状非常典型，主要症状是震颤，一般以上肢远端（手或者手臂）开始，逐渐扩展到同侧的近端及下肢和对侧的上下肢，最后波及下颌、口唇、舌和头部。二是强直和运动障碍，表现为颜面部的肌肉活动减少，不眨眼，双目凝视；说话困难、语言不清；不能做精细的小动作，写字困难，越走越快，向前直冲，自己不能控制速度，不易改变方向，容易摔跤等。因为帕金森病是一种慢性进展性疾病，它的治疗是一个长期过程。目前，可以有效控制，但尚无可治愈的方法。

脑起搏器治疗

让不正常脑细胞“改邪归正”

帕金森病的治疗目前主要包括药物治疗、外科手术治疗、康复锻炼等三个方面。随着现代神经外科的发展和医疗技术的提高，外科治疗尤其是脑起搏器手术在治疗帕金森病的过程中发挥了越来越重要的作用。

王学廉教授介绍，药物治疗是帕金森病的最基本治疗，但随着病情发展，症状会愈来愈重，药物疗效越来越差，并且出现严重的毒副作用。到这个阶段，患者十分痛苦，吃药也不行，不吃药更不行。因此，这部分患者需要外科手段消除神经核团异常兴奋，解除症状。脑起搏器手术已被公认为目前世界上最好的外科治疗方法，也是近四十年来帕金森病治疗的最大进展。

王学廉教授强调，帕金森病可理解为脑内多巴胺缺乏，导致我们控制肢体运动的神经环路兴奋性改变，出现帕金森病症状。在脑内异常兴奋靶点植入直径1.27毫米电极，埋在胸部皮下的脉冲发生器发出电刺激，通过皮下延伸导线传递到脑内电极，抑制不正常脑细胞放电，使其“改邪归正”，达到治疗效果。

有些读者咨询得了帕金森病，什么时候选择脑起搏器治疗最好？王学廉教授说，不建议病情拖到5期最严重的情况下做手术，这时手术失去了最佳疗效。

王少薇

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