秋冬换季保护好心血管

秋冬交替，气候变化多端，心血管疾病患者旧疾很容易复发或者加重病情，因此患者要比往常更注重保养。在日前举行的第二届陕西省中西医结合心血管病学术研讨会暨第一届西安市中西医结合心血管专业委员会成立大会上，相关专家指出，秋冬寒冷气温刺激人体血管收缩，导致血管阻力、血压上升，这些都是造成心梗等心血管疾病发作增多的原因。

注意保暖

密切监测血压变化

西安市第五医院内科一病区主任胡金兰主任医师查房时碰到了一位76岁的老先生。老爷子既往心脏情况不太好，尤其是每年冬季，都得来医院住上几次，每次至少半个月。病情无外乎就是气喘、胸闷、脚肿。到医院一查，医生也只是告诉老爷子是心力衰竭，用药物治疗之后也就好了。

为什么总是到了冬季就发作？怎么才能避免反复发作？胡主任指出，因为冬季天气寒冷，使得交感神经系统活性增加，心率增快，外周血管阻力增加，进而导致血压、心脏负荷增加，影响供血。可能引起冠状动脉（简称冠脉，为心脏提供血液的血管）痉挛，使得原有的冠脉疾病加重，甚至出现动脉粥样硬化斑块破裂出血、血栓形成，因而引起心绞痛发作或心肌梗死；血管收缩，血流相对缓慢，容易形成血栓。有研究显示，气温每下降10℃，心脏病发病风险会上升7%。因此到了冬季应注意保暖，密切监测血压变化，及时就诊。

此外，由于冬季寒冷，人的室外活动也相应减少，且容易摄入更多食物，引起肥胖。不活动本身也是冠心病的危险因素之一，容易诱发心脏病，故而冬季需注意饮食，适当进行体育锻炼。

老年心脏病

从控制血压开始

医学上把60岁以上的人称为老人，而这类人因为机体老化患上的心脏病则为老年人心脏病。胡金兰医师提醒：“患有心脏病的老人一定要记得依时吃药，出现心脏的问题，就算家里还有药，也一定要及时看病，告诉医生病情的变化。”

胡金兰说，许多老人家看病比较随意，甚至没有固定的医生，“最好固定看一位医生，这样医生可以对病情有一个全面的把控，以做出系统的治疗方案。”另外，高血压是心血管疾病的危险因素之一。老年人一定要控制好自己的血压，定时吃药，因为血压波动快，会加速心脏老化，从而容易造成心脏问题。

心脏病发作

不一定会“痛”

“很多人认为，心脏病发作就一定会出现心绞痛，吃上药就能缓解。”胡金兰说，这种观点是错误的。一般心脏病发作，会出现心慌、气短、心绞痛等典型症状，还有一部分患者，发病前没有任何不适，突然发病，我们称这部分患者为非典型性心脏病患者。

心脏病患者年轻化趋势明显。现在年轻人压力大、生活节奏快，是心脏病发作的间接原因。“临床上，很多年轻心脏病患者，以前虽没检查出心脏病，但却有高血压、高血脂、高血糖等疾病。这些病是导致心脏病的直接原因。”胡金兰说，40岁以下人群，只要是“三高”人群，就是心脏病的高危人群，一定要注意预防，除了戒烟、限酒，缓解压力外，还要定期关注自己的血压、血脂、血糖。必要时可以做动态心电图、冠脉CT血管成像或冠脉造影等检查，防患于未然。王凡

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