一人一策精准帮扶 完善制度长效推进 ——西安国际港务区健康扶贫工作纪实
社会事业局组织贫困户统一前往陕西航天医院集中诊治
社区卫生服务中心工作人员入户体检
设立新农合、大病保险、民政救助一站式结算窗口
能坐、能站、能走、能自己吃饭，对绝大多数人而言，是一个简单且不能再简单的事情。可对于国际港务区新筑街道杨颖（化名）来说，每一步都是一个巨大的挑战。幸运的是她生活在我们这个伟大的时代；幸运的是有党和政府做她坚实的后盾；幸运的是她的身边还站着无数的好心人，帮她重新找回自理能力，为她摇旗呐喊，鼓掌加油。
我叫韩卓，是西安国际港务区新筑社区卫生服务中心一名普通工作人员。今天，我要讲一讲杨颖的故事。
第一次见杨颖，是在精准入户摸排的时候。看到她的第一眼，我和同事们都难掩惊诧。她缩蜷在一堆破棉絮里，瘦的皮包骨头，头发成了毛毡，腿上布满褥疮，口腔全部溃烂无法进食。因大小便失禁，房屋里晦气冲天。经与村委会了解，杨颖智力发育迟缓，父母早早过世，自幼失语并无自理能力，其日常生活主要靠有智力障碍的哥哥照顾。
在西安国际港务区新筑、新合街道，贫困户有76户134人，经过入户调查和摸排，像“杨颖”这样因病致贫的还有59人。我和同事们将收集到的信息，逐一核实并上报社会事业局，在“健康扶贫”专项会上，“杨颖的救治措施”列入了当晚讨论的议题。
“这种病最好在三甲医院治疗”；“所需要的诊疗费用按照‘四重保障\’解决”；“属于新农合报销的部分按照‘一站式\’窗口即时结算”……同事们依照政策一一给出了解决方案。
为134人贫困人口每人购买125元的重大疾病补充商业保险。
为国际港务区所有建档立卡贫困人口每人建立健康档案，乡村医生和社区卫生服务中心医生双签约家庭医生档案，落实国际港务区参加新农合的贫困人员参合缴费由政府资助。门诊统筹中的一般诊疗费全额报销。
推行“先诊疗、后付费”，办理入院手续不缴纳预付款。在新筑、新合社区卫生服务中心就诊，不设起付线，合规费用全额纳入报销；大病保险起付线由10000元下降至3000元。
参合贫困人口报销比例调高10%，最高不突破90%；3类38种门诊慢性病封顶线提高20%。
为贫困精神障碍患者提供上门诊治。
为慢病患者提供慢性病患者随访服务记实和小药箱。
为贫困人口提供免费的体检服务。
为计划生育家庭购买计划生育综合保险。
发挥社会事业局的民政、教育职能，积极开展民政救助工作，解决贫苦户家庭子女受教育问题。
建立大病台账，实行分类救治强化宣传，让因病致贫的贫困户知晓政策，早日接受治疗等十项带有西安国际港务区特色的健康扶贫措施在这种专项问题会中一一确定。
在省、市卫计委大力指导和支持下，2017年7月12日，西安市第三医院特派120救护车，赴杨颖家接其赴第三医院接受治疗。经检查，杨颖四肢僵硬伴下肢多发性皮肤溃烂，骶尾处患有褥疮，口腔炎造成口腔溃烂，口唇肿胀，电解质紊乱，1.6m的身高瘦的只剩下29公斤。面对自小失语卧床不起已有两年的杨颖，无法交流成了最重要的问题。她眼神空洞，也不知是哪里不舒服，究竟是中枢还是周围神经还是肌肉？西安市第三医院普外科面对这样的情况，只得一点一点从头做起。好心的护士先为她洗头、洗澡、剪头发，换上干净的衣服。
经过一周的治疗，纠正了杨颖紊乱的电解质，治愈其皮肤感染、口腔炎，瘫痪的原因也查找出来了，是周围神经鞘因长期的废用造成的损伤，不光要治疗周围神经，更主要的是要及早、及时地引入专业的康复治疗，才对其症。
“抬头，眼向前看，脚抬起来，手摆起来……”如果你路过西安市第三医院康复治疗中心，就能看到杨颖在康复师的指导下进行步行训练，虽然每一步都迈的不是那么顺畅，但是充满了希望……
7月20日，普外科、康复科会诊后，康复科主任召集全科人员对患者病情进行评估，制定出详细的、个体化的、分阶段的康复治疗策略和短期的康复目标。考虑到杨颖初期肌力差、神经-肌肉控制能力差的情况，针对性地给予针灸、电子生物反馈、运动疗法、站立训练、步态训练等康复手段。因为杨颖先天失语沟通不畅，为了达到治疗的效果和目的，治疗师身体力行一遍一遍耐心地演示纠正动作，往往一套治疗要在治疗师反反复复中才能达到既定的目标。整个治疗过程充满了辛劳和汗水，但是付出就有回报，短短18天，杨颖第一次脱离了哥哥的手，自己独自站了起来，所有人都欢欣鼓舞。现在，她已经可以自己扶着楼梯上下，而她也会在周围那些好心人对她露出笑脸和鼓励的时候，对你微微一笑，眼神充满了善意。
在国际港务区，像“杨颖”这样享受到健康扶贫政策的人还有很多。针对贫困群众按照四重保障制度报销相关医疗费后，仍存在要承担部分医疗费用的问题，国际港务区专门成立健康扶贫托底基金，基金规模达100万元/年。截至目前，国际港务区贫困群众合疗报销人数43人次，报销总额26.5万元；民政救助贫困群众11人，发放救助金7.8万元。
社会事业局在国际港务区官网及官方微信上发表系列报道《国际港务区健康扶贫优惠政策解读》、《关于医疗“四重保障”，你想知道的都在这儿》、《西安首例健康扶贫受益者出院！国际港务区***温情暖心》等系列文章，提高困难群众政策知晓率，增进健康扶贫工作的认同感。
新筑街道南陈村张斌（化名）由于患有脑垂体瘤失去劳动能力，母亲患有心脏病、腰椎间盘突出，是典型的因病致贫。在各方的大力扶持下，享受到了包含绿色通道、“四重保障”和“一站式”即时结算等健康扶贫政策。救治共花费8.5万元，医院减免3万元，农村合作医疗报销3.57万元，大病保险报销0.45万元，民政救助1万元，剩余0.48万元国际港务区托底保障，解决了所有的医疗费用负担。
国家领导人曾说过，“没有全民健康，就没有全面小康”。自西安国际港务区健康扶贫工作开展以来，西安国际港务区坚定执行国家相关医疗优惠政策，竭尽全力为辖区内群众提供最优质的服务，两次组织西安市精神卫生服务中心教授下社区为辖区内精神障碍患者提供诊断，两次邀请西安市中医脑病医院的教授赴我区现场受理资料，为残疾群众提供上门办理残疾证服务，分批次组织37名贫困户前往陕西航天医院诊疗，全面落实“四重保障”政策并开通医疗保障“一站式”即时结算服务，在其中，救治“杨颖”、“张斌”也只是我们国际港务区健康扶贫帮扶工作的一个缩影。文/浮鑫超
新闻推荐
本报讯（记者杨春燕通讯员岳红革）为深入推进平安西安、法治西安建设，积极营造更加亲商爱民的发展环境,助力西安追赶超越，近日,西安市检察院制定出台九条便民措施。这九条便民措施包括：开通1230...
西安新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播西安正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。