疱疹咽峡炎&手足口病,像是“同门师兄弟” 孩子坐完摇摇车 你给他擦过手吗？
典型案例>>>
家住太华路的嘻嘻自打出生就是家里的小公主，最近小公主却身体抱恙，吃不进去东西，持续发热，急坏了家里人。妈妈胡女士带嘻嘻去看病时，医生检查发现嘻嘻最近咽喉处长了许多小白点，做了相关检查后发现，嘻嘻得的是疱疹咽峡炎。这一病前前后后半个月过去了。
“医生说这种传染病是交叉感染的，可是嘻嘻平时没有什么群体性的户外活动，就爱坐摇摇车，每天晚上夏凉奶奶都会带她去玩，可能是这样传染上的。”胡女士提到。
特别提醒>>>
许多婴幼儿游戏后都没有及时做清洁，尤其是口欲期的大月龄宝宝，常常吃手或啃舔玩具等，这就是一种传播的方式。
最近，幼儿园已经放假，孩子们平时的户外活动大幅增加，该病有潜伏期，也就意味着患儿早期无症状反应正常生活时，接触的患儿就有可能被传染。
现在越来越多的家长对疱疹咽峡炎的名字并不陌生。但还是有好多妈妈不太了解，认为这个就是可怕的手足口病。专家表示，疱疹咽峡炎重症也很危险，手足口病不一定都会是重症。今天，就由专家来讲讲二者的区别。
■症状期
疱疹咽峡炎仅在口腔发病
【疱疹咽峡炎】西安市中心医院儿科主任、主任医师罗志娟表示，该病的潜伏期越2-4天，表现为发热（高热者很多）、咽痛、流口水、拒食、呕吐、头痛、肌肉疼痛、腹痛，高热者可以引起惊厥。查体可以发现孩子咽部充血，咽弓、悬雍垂、扁桃体有散在的灰白色疱疹，直径约1-2毫米，周围有红晕，2-3日后红晕扩大，疱疹不久会破溃，形成黄色溃疡。
值得注意的是，此病牙龈肯定是没有疱疹的。如果有，那就是另外一种称之为疱疹性口炎的疾病了。
【手足口病】西安市儿童医院感染科副主任医师强星宇表示，手足口急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。
消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
■治疗期
对症治疗，多喝水
【疱疹咽峡炎】疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，一般4-6日后自愈，偶有延长至2周左右，并发症很少。抗病毒药物疗效不确定，但据专家多年来观察，早期使用干扰素有一定疗效，可减轻临床表现。罗志娟提到，患者要注意休息、多饮水、清淡饮食，发热时给予物理降温或口服退热药。
【手足口病】单纯病毒感染没有合并其他（细菌或者支原体）感染等，一般不要用抗生素。建议选择用清热解毒抗病毒的中成药，同时注意清淡饮食，给孩子容易消化的流质或半流质食物；多饮水，并保持口腔清洁；也可以吃一些富含维生素C的蔬菜水果。
■重症期
手足口病患儿有时皮疹反而不典型
【疱疹咽峡炎】年龄小于4岁，发热超过3天，体温超过39度，而且呈持续性高热，即使口服退热药也很难退热；头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、肌阵挛；肌力减弱、气促，血压持续减低，血常规显示白细胞明显增高，血糖增高。这就是疱疹咽峡炎的重症表现。
【手足口病】重症手足口病家长应严密观察孩子。一般会出现如下表现：高烧不退，发烧时间持久，发烧反复间隔的时间缩短（即便用了退烧药）；食欲比平日明显减退；精神萎靡，嗜睡，即使发烧退了，不发烧的时候也精神很差；情绪烦躁，易激惹；或者有肢体抖动，会走路的孩子出现下肢无力，不愿意站立，站立不稳，家长能意识到孩子比以前行走吃力；大一些的孩子会说头痛，特别是烧退了后，孩子仍说头痛，并伴有呕吐；有的孩子则会出现爱叹气，呼吸急促不均匀等。强星宇提到，重症的手足口病患儿，往往皮疹反而不典型。
■预防期
接种疫苗，会降低手足口病重症风险
不管是手足口病还是疱疹咽峡炎都和EV71病毒有关。EV71是引起手足口病的主要病原之一。引起疱疹性咽峡炎的病毒很多，其中，有EV71引起的疱疹性咽颊炎需要引起足够重视，因为EV71可以引起严重的脑干脑炎和神经血管性水肿，病情及其凶险，可严重危及宝宝生命。
有注射过“手足口疫苗”的家长可能会问：自己孩子接种过“手足口病疫苗”，为什么还患手足口病？强星宇表示，现在所谓的手足口病疫苗，其本质是EV71灭活疫苗，针对的肠道病毒71型（EV71）引起的手足口病。相对于90多种血清型的肠道病毒，就是常见的30多种肠道病毒而言，似乎EV71灭活疫苗显得有些局限。但是，强星宇建议有条件的家庭，还是应该给6个月-3岁儿童接种EV71灭活疫苗，由于EV71是引起手足口病的主要病原之一，接种这个疫苗，虽然不等于不会得手足口病，但会降低患手足口病出现重症的风险。
【温馨提示】自家孩子如果患了手足口病，就应该自觉将孩子隔离在家，不要带孩子去人群密集的公共场所，避免传染其他孩子。
华商报记者王玮
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