俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”。由于人们对牙齿健康的重视，牙科诊所也红火起来。市场上，牙科诊所数量可观，各项诊疗费用各不相同，“天价种植牙”“天价假牙”屡见

陕西日报 2017-06-19 08:15 大字

位于小寨西路的一家牙科诊所里，一位医生正在给患者做口腔检查。

本报记者王国星

5月27日，租住在中贸广场5号楼的樊小姐一提起看牙就恨得牙痒痒。她向记者回顾着一个月前的惨痛经历。“我感觉到牙疼之后，本想图个方便求个实惠，就来到中贸广场附近的一家牙科诊所，没想到短短一个小时的治疗，不仅没有解决牙疼问题，牙床还被搞坏了。”

经过走访调查，记者发现，樊小姐居住的中贸广场人流密集、商业氛围浓厚，在不到两站路的范围里，开设了三家口腔诊所，其中一家便是她就诊的诊所。“拔掉病牙后，医生说得花300元镶一颗假牙。镶上假牙以后，当时我就觉得嘴里不舒服。一周过去，牙龈肿痛仍未消除，现在一张嘴就疼。”樊小姐很郁闷。

据西安某口腔机构负责人透露，牙科诊所属于市场青睐、利润丰厚、疗程短的项目，因此很多诊所和个人都蜂拥而上。事实上牙科对医生技术要求很高，需要有牙周科、修复科和外科等基础打底，但现在市场上，有的牙科医生连缝线都不擅长，粗劣的技术使得患者治疗后出现各种后遗症。

1 牙科诊所=暴利行业？

仿佛一夜之间，西安牙科诊所遍地开花，高新区、曲江新区、经开区等地，越来越多黄金地段的旺铺被各类牙科诊所占据，其中不乏小白兔之类的连锁品牌，也有不少“单打独斗”的个体户。

6月2日上午，记者随机走进位于曲江新区北池头一路附近的一家口腔诊所，遇见了正在看牙的西安理工大学大二学生小曹。他对记者说：“打篮球时，我的一颗门牙被撞断了。因为情况比较复杂，学校医院弄不了，就让我去大医院。结果到那里挂号、拍片子一共花了100多元。本来想在那里一次弄好，可是医生说补牙做牙套什么的最低收费700多元。这个费用对我来说有点贵，所以我在网上查询以后，选择了这家口腔诊所。”

顺着西延路、太乙路继续往北走，经过记者粗略统计，沿途两边大概有五六家口腔诊所。在它们的玻璃橱窗上，都张贴着醒目的“正畸”“补牙”“美白牙齿”等业务标示。据记者调查了解，如今在西安除了行业网站公布的35家排行榜上的口腔医院和二级甲等、三级甲等医院的口腔科外，还有十多家民营口腔专科医院，至于个人口腔诊所更是数目繁多。

那么，如此多口腔诊所扎堆开办，果真是因为这个行业有暴利可图？西安高新区一家口腔医院负责人王女士告诉记者：“的确，牙科耗材从出厂到诊疗收费有着近十倍差价，但钱并不是都被牙科诊所赚了。”

她给记者细细算了一笔账：“首先是办证。在很多地方，想要开设一个口腔诊所，就需要办理医疗卫生机构设置批准书、工商证、税务证，缺一不可。最要紧的就是第一个批准书，只有从卫生部门拿到医疗卫生机构设置批准书，才能申领医疗机构执业许可证。但由于各种原因，顺利拿到这些证件就得花费长达一年左右的时间。”

“另外，我们牙科的设备都相对比较贵，高端的牙椅一台出厂价20多万元，卖给公立医院就要60多万元，卖给私立医院大概35万元。因为中间环节很多，其产生的成本自然就要转嫁给消费者，所以并不是所有利润都在诊所这里。”这位负责人告诉记者。

2 优秀牙医凤毛麟角

记者走访过程中，发现很多装修气派、设备先进的牙科诊所里，竟然只有两三名牙科医生在坐诊。“看牙贵的另一个重要原因就是优秀的牙科医生太少了。”6月2日上午，王女士感叹着自己招人难。

“从学科属性上讲，牙科诊疗是占用医生资源较多的一个医学门类。医生的付出也应该得到相应的价值体现。”王女士给记者展示着橱柜里的牙齿模型解释道，“临床中，患者见到医生总是问‘烤瓷牙多少钱一颗？\’其实这是舍本逐末。患者首先需要的是一位好牙医而不是一颗烤瓷牙，患者来诊所购买的首先是医疗服务而不是烤瓷牙商品。”

在她经营的这家口腔诊所诊疗室的墙上，记者看到一张《诊疗细则》，上面详细记录着医生的服务内容。“拿烤瓷牙举例，正常情况下需要一名医生和一名护士互相配合，镶嵌一颗烤瓷牙需要花费3个小时，其中包括口腔检查与咨询30分钟、术前研究模型15分钟、麻醉并预备牙体25分钟、灌模10分钟、试戴烤瓷牙并黏结30分钟等等。这还只是一颗牙所耗费的医生成本，不包括场地、耗材等等其他方面。”

毕业于一所著名医科大学的26岁的李忠虎在王女士开设的口腔诊所工作，他向记者描述了牙科医生职业生涯中鲜为人知的一面。

李忠虎告诉记者：“很多人提到牙医的收入很高，但是牙医的工作强度很大，真的很辛苦。很多时候‘正畸\’的医生和做美容牙冠的牙医，为了让牙套或牙托能与口腔契合，戴着手套感觉不是很贴切，都会用不戴手套的手去触摸和固定。人的口腔里会有各种病菌和污血，更有甚者说不定还有艾滋病毒。”

“像小李这样名牌大学毕业的专业口腔科人才很难招到，尤其是我这样的民营诊所。”王女士为没有优秀的医生而发愁，“我这里要不就是一些知名医院退休的医生，要不就是过来兼职的。全职的能‘扛大梁\’的人很少。所以，能来的高端牙科医生，我们都会给他很好的待遇。”

据了解，一个好的牙科医生甚至在多家口腔医疗机构兼职，不提前预约是无法进行牙齿诊疗的。久而久之，人才稀缺所导致的高额人力成本自然也转嫁到消费者头上。

3 让监管为口腔医疗市场“正畸”

除了价格畸高，牙科诊所的诊疗质量参差不齐、牙医没有正规的行医资质、医疗机构硬件设施不全的行业乱象也很普遍。

记者来到位于小寨西路上的一家牙科诊所,当问起该诊所有没有牙科资质时，工作人员告诉记者：“资质？有啊，没有资质我们怎么敢开呢？”当记者提出要查看时，工作人员说：“资质那得问我们领导要，不可能随时放在店里。”随后，记者走访的多家牙科诊所均以领导不在、资质在总店保存、资质被拿出去办事等原因拒绝向记者提供相关证件。

“如果消毒清洁不到位、没有进行安全注射、该使用一次性医用材料的时候没有使用……像乙肝、艾滋病等传染性疾病，都可能通过这种治疗途径传播。”第四军医大学口腔医院的专家表示，虽然风险极低，但看牙时还是要仔细审验诊所资质、《医师执业证》以及查看就医环境等。

“不少消费者会有这样一种困惑，觉得便宜的不放心，贵的又嫌‘暴利\’。”业内人士告诉记者，总体原则是“一分价钱一分货”。“消费者可以货比三家，但如果出现远低于市场行情的‘大甩卖价\’，还是应警惕其偷工减料的可能性。”专家建议，选择牙科诊所，一要看该机构有没有《医疗机构执业许可证》，二要看从业人员有无《医师执业证》和《护士执业证书》等。

专家表示，在政策鼓励民营资本投资医疗领域的背景下，因具有门槛低、市场大、投资少的特点，且自带“低风险高回报”的光环，牙科诊所“遍地开花”。但“抢食”的多了，鱼龙混杂就在所难免。因此，相关部门应该加强监管，口腔诊疗市场也需要及时“正畸”，才能保障患者的就医权益。

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