拉肚子也会患上痔疮？ 肛门“加班”太多 痔疮找上门
小王数月前因为细菌性肠炎腹泻了四天，起初是排便次数的增加，最后直接就是“拉水”。在腹泻第三天的时候，小王觉得肛门口似乎有个阻挡物让他很不舒服，而且有微微的痛感，一摸发现竟然是个“肉疙瘩”。经检查发现，他确实成为了一名有“痔”青年。小王怎么也想不明白，不是只有便秘才会导致痔疮吗？不是饮食习惯不好的人才会有痔疮吗？为什么自己拉肚子还得了痔疮呢？
>>大便次数增多可使肛门感染机会增多
西安市中医医院肛肠科二病区主任、副主任医师孙林梅表示，腹泻不仅会引起痔疮，还会加重本身痔疮的病情。肛门在完成一次排便任务后，应该好好休息，以消除组织疲劳。如果大便次数过多，必定会加重肛门的负担，增加对肛门的刺激。这种情况多次出现和长期存在，肛门部的抵抗力就会下降，局部的血液循环就容易发生障碍，致使肛门部血管曲张、组织肿胀，最终产生痔疮。另外，大便次数增多（尤其是急性肠炎、痢疾等）可使肛门感染的机会增多。
“通俗讲就是，人们每天大便1-2次，属于肛门可接受的正常工作强度；但是腹泻时，大便次数会增多，肛门的工作强度也就增加了。“加班”太多，久而久之，肛门就要发脾气了。”西安市中心医院肛肠科主治医师常伟补充道。
临床上将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔表现主要是出血和脱出，多为无痛性便后出鲜血。外痔表现为肛门不适、潮湿不洁，偶有瘙痒感。外痔又分为结缔组织外痔（皮垂）、炎性外痔、血栓性外痔。混合痔就是内痔与外痔症状并存，常见有环状痔、嵌顿痔。常伟表示，患者小王就属于结缔组织型外痔。
>>腹泻不仅引发痔疮 还会诱发肛周脓肿
腹泻时腹内压力越高，曲张的静脉丛的怒张程度也越高，无痔的可以生痔，有痔的则会进一步引起痔疮感染、水肿、疼痛或出血。
所以专家建议，关注痔疮的同时也要重视腹泻。腹泻，特别是慢性腹泻，一定要引起重视，应该及时通过生活调理和药物治疗给予控制。所谓腹泻，是指大便次数增多及大便稀烂的一组综合征。它多是由于大肠内物质的通过迅速，水分的吸收减少，或相反的从肠壁分泌出水分所引起的。经常腹泻的人是容易形成痔疮的。
腹泻时，会有少量粪便从乙状结肠流到直肠，排便次数就变多。因其中所含的不消化物会刺激直肠壁，使患者总会有排便感、便不尽感。因为便意频繁，导致肛门括约肌产生的紧张不断地提升，排便后也不易弛缓，因此肛门的血液循环不良。同时，腹泻使腹压增高，肛门直肠也因粪便中的刺激物而充血，直肠静脉曲张淤血。而且大便次数多，时间长，可使直肠黏膜与肌层逐渐分离、断裂而形成痔疮。长时间腹泻使直肠存在炎症，也会波及到隐窝而发生肛周脓肿。
>>如果感觉不疼不痒 可暂时不用管
孙林梅提到，即便腹泻的症状有所改变，已脱出的痔疮还依然存在，但是只要不影响生活，不疼不痒就可以暂时不用管。
常伟表示，对于痔的初期和无症状的痔，只需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。可以进行热水坐浴，改善局部血液循环。像小王这类结缔组织外痔（皮垂），通过坐浴可缩小，但无法消失，对生活质量基本无影响。而血栓性外痔有时经局部热敷，外敷消炎止痛药物后，疼痛可缓解而不需要手术。嵌顿痔初期也采用一般治疗，用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内，防止再脱出。而便血量大，甚至已经贫血者；反复脱出，影响生活质量者；脱出嵌顿，局部糜烂坏死者，均需及时手术干预。
华商报记者王玮
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