帕金森患者 需要长期联合用药
西安交大一附院神经外科副主任医师陈伟副教授
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，随着年龄的增长逐渐加重。日前，本报特邀西安交大一附院神经外科副主任医师陈伟副教授接听热线，为广大读者解答了帕金森病治疗和保健的相关问题。现将部分精彩内容摘录如下：
问：我71岁，吃饭时夹菜总会手抖，请问这会不会是帕金森？
专家：原发性帕金森的主要的症状为震颤、肢体僵硬、行走困难、步态异常、抖动等，有的人还会有小碎步，非主要症状还有睡眠障碍、长期便秘等。原因比较多，不同人表现也不一样。手抖不一定就是帕金森，而且帕金森的手抖是静止性的抖动，而且帕金森病的病程进展很快，你的情况更像是特发性震颤，建议你及早到专科门诊进行系统检查后，再进行针对性治疗！
问：我患有帕金森病1年多，请问，平时生活中应注意些什么？
专家：帕金森病人须终身服药，才能改善症状，延缓病情发展。而蛋白质高的食物会影响药物的吸收，因此要多吃蔬菜、水果等碳水化合物含量较多的食物，少食用牛奶、鸡蛋、动物内脏等。平时要多进行康复运动，多站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、大小便和写字等，尽力做到日常起居自理。
问：我是内蒙古人，2014年确诊患上帕金森病，一直在吃金刚丸和美多巴，最近病情又加重了，左侧上下肢僵硬，走路拖步，请问该怎么治疗？
专家：帕金森药物治疗原则是长期联合用药，重视神经功能保护，针对你的情况可以加左旋多巴半片小剂量滴度，另外，可以吃维生素B6等营养神经功能的药物。此外，帕金森病没有所谓的特效药，临床上有很多患者都会问有没有特效药，这是一种误区，帕金森治疗药物只有适合的，没有最好的。我们会针对每位患者的个体差异，进行有针对性用药。建议可以在医生指导下规范的调药。
问：我妈妈今年69岁，患帕金森病6年了，她已经偏瘫，自己不能翻身，且有褥疮，现在她也不愿意和家人说话，也不愿意接触外界，情绪非常低落，不受控的喜欢流泪。这种情况该怎么办呢？
专家：在临床上，有40%的帕金森病患者伴有抑郁症状。患者会变得经常哀伤、忧郁，对周围的事情漠不关心，易怒、易哭泣,这和帕金森病本身导致的运动障碍有关。帕金森病也导致和加重抑郁，而抑郁又会加重患者的运动障碍。家人的关爱和疏导是必不可少的，鼓励患者多出门，可以做相应的精神心理评估，此外，家人可以隔两三个小时帮她翻身，给她进行腿部按摩，防治血栓、肺感染、泌尿系感染等并发症，其实，家庭的关爱和护理是帕金森治疗中非常重要的环节。
文/图 王少薇
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