冬季来临防“中风”！ 认识“脑卒中”

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

哪些表现提示可能“脑卒中”了？

（1）头晕，特别是突然感到眩晕。（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。（4）肢体无力或活动不灵。（5）与平时不同的头痛。（6）不明原因突然跌倒或晕倒。（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。（9）恶心呕吐或血压波动。（）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。（）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。（）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

脑卒中后怎么办？

1、前往医院就诊，行头颅MRI、CT等检查明确诊断。

2、遵医嘱服用药物治疗。

3、针对出现的记忆力减退、言语不清、饮水呛咳、肢体无力等表现行康复治疗。

康复治疗是改善脑卒中后各种功能障碍最为有效的方法。康复治疗需早期介入，最大程度减少病人的残疾，改善患者生活质量，减少家庭负担。

1、肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。

2、体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。

3、从仰卧位到床边坐起训练：采用仰卧位经侧卧位起坐训练法。

4、坐位平衡训练：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。还可使用坐位操以加强平衡训练。

5、针对偏瘫可采用神经促进技术促进偏瘫肢体功能恢复：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。

6、针对偏瘫可采用先进的康复治疗设备促进功能恢复：低频脉冲治疗、功能性电刺激、生物反馈疗法等对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果。

7、吞咽功能障碍可采用间接治疗、直接训练法。

8、言语功能障碍可评估后进行相应治疗。

9、ADL的训练主要对进食、穿衣和个人卫生进行评估和训练。

、心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的心理障碍，再根据病员心理障碍进行心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗。

西安交大二附院康复医学科  乔鸿飞

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