西安市卫计委、西安市疾控中心温馨提醒： 呼吸道传染病又到高发期 市民朋友注意预防

秋末冬初是呼吸道传染病的高发季节。气温的降低使得呼吸道病毒和细菌更容易存活，而且呼吸道黏膜在冷空气和干燥空气的刺激下对病原体的抵抗力降低。另外由于气温下降后人们更倾向于室内活动，也增加了呼吸道传染病的传播机会。常见的呼吸道传染病有流行性感冒、风疹、腮腺炎、水痘等。同时，近几年监测发现，秋冬季由腺病毒感染引起的呼吸道疾病也逐渐增加。因此提醒市民朋友近期注意呼吸道传染病的预防。

常见呼吸道传染病

的防治知识

流行性感冒

简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型的抗原变异性最强，常引起世界性大流行；乙型变异性较弱，可引起中等流行或局部暴发；丙型的抗原性比较稳定，多引起婴幼儿和成人散发病例。

流感的传染源是流感病人和隐性感染者，主要通过空气飞沫、日常生活接触传播。虽然流感病后有一定的免疫力，但是三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，所以可反复感染不同型别的流感病毒。

流感潜伏期短，通常为1至3日。病人主要表现为发热，患者体温大多在39℃以上，一般持续3至4天。同时或伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但是，患流感期间人们的抵抗力下降，其它致病菌的感染机会大为增加，易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。原有慢性心肺疾患和老年患者预后较差，可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。因此，儿童、老人等身体抵抗力低的人群为流感的高危人群。

流感的治疗最主要还是“症状治疗”，即服用可以减轻症状的药物，如止咳药、退烧药、鼻塞流鼻涕药等。多休息，多饮水，增加机体抵抗病毒的能力。注意通风，调节室内湿度，经常洗晒被褥，并利用日光、醋熏等方法消毒以减少病毒传染。流感病人应避免去公共场所以免传染他人。

腺病毒感染

腺病毒感染是由腺病毒引起的急性传染病，其传播途径主要为呼吸道飞沫和直接接触，也可通过粪口传播。主要表现为急性上呼吸道感染，其次为眼部和胃肠道感染。腺病毒感染者半数无症状，儿童的呼吸道疾病约5%～10%由腺病毒引起。腺病毒潜伏期4～12天。成人和儿童感染后症状有所不同，在儿童及婴幼儿中最常见的临床表现呼吸道感染：鼻炎为婴儿腺病毒感染最常见的症状，这个年龄组中偶可引起暴发性支气管炎和肺炎。还可引起儿童眼结膜炎及颈淋巴结炎、出血性膀胱炎以及婴儿腹泻等。在成人中，也常引起呼吸道感染，常见有肺炎,可有发热、咳嗽、咽痛、流涕等。

近年来，因腺病毒引起的呼吸道传染爆发疫情主要发生在学校、军队、医院、幼托机构等人群聚集的场所。因此，这些场所应注意环境卫生的清洁，注意通风，一旦发现感染呼吸道传染病的病人，应及时送医并隔离，按照传染病管理相关制度及时上报疾控部门，在专业部门的指导下采取相应控制措施，防止疾病的扩散蔓延。

在腺病毒流行季节应尽量少带孩子到公共场所，外出时戴口罩，避免接触病人，以防感染。一旦感染发病，要早隔离、早治疗。感染腺病毒后应注意休息和隔离。此外，患上感、支气管炎的小儿应尽量在附近医院就诊，尽量减少去大医院或在大医院观察室输液，以防造成交叉感染。

水 痘

是由水痘——带状疱疹病毒所引起的急性传染病。主要发生于小儿。水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，也可通过接触病人的衣物、玩具、用具等而感染。水痘传染性很强，必须早期隔离病人，直到全部皮疹结痂为止。

水痘潜伏期约2至3周。主要表现在皮肤上，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂，并伴有发热。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1至2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹发展快是本病的特征之一，皮疹从斑疹→丘疹→水疱→开始结痂，短者约6至8小时，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴瘙痒使患者烦躁不安。一般1至3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。

成人患水痘的症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。

发热期病人应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生，对水痘患儿的衣被用具等要暴晒或煮沸消毒。

风 疹

是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。潜伏期一般2至3周。

风疹病人一般于发热后1至2天出现皮疹，初见于面颊部，于1天内迅速布满躯干和四肢，但手掌及足底常无疹。皮疹为淡红色或红色斑丘疹，2至3天即消退。全身症状轻，仅有少数病例全身淋巴结肿大和脾大。

风疹病人在发热期间，应卧床休息，多饮开水，饮食以流食为宜。孕妇（特别是妊娠早期）应避免与风疹病人接触，因为风疹对孕妇的影响较大，在妊娠早期感染风疹病毒会导致死胎、早产和严重的出生缺陷。未婚青年注射风疹疫苗，可获得免疫力。

流行性腮腺炎

是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沬传染，少数通过用具间接传染。病毒由呼吸道侵入人体，引起腮腺或颌下腺肿胀。常在幼儿园、小学里流行。

本病潜伏期约14至25天，大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2至3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。表面发热，手压时有弹性感和压痛。4至5天逐渐消退。少数病人有时可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯脑膜炎、睾丸炎症状出现，少数女性可并发卵巢炎。

患儿应卧床休息，吃流质或半流质饮食，避免食用酸味饮料以免引起疼痛，注意口腔卫生。及时隔离患者直至腮腺消肿为止。流行季节前注射“麻-腮-风”疫苗提高免疫力有助于预防流行性腮腺炎。

预防呼吸道传染病

日常我们该如何做

在呼吸道传染病高发季节，学校、托幼机构等人群聚集性场所要做好学生晨检、通风消毒等工作，并广泛开展卫生防病知识宣传，教育学生养成良好的卫生习惯。要密切关注学生健康状况，及时发现可疑病人并进行隔离治疗，发现聚集性疫情苗头时，及时向当地疾控中心和教育部门报告。

个人预防呼吸道传染病

应注意以下几点

1. 勤洗手。进餐、如厕、接触钱币等情况下都要洗手；用流动的清水，使用香皂彻底洗净双手。

2. 多喝水。

3. 搞好环境卫生，不要随地吐痰。

4. 勤晒被褥、勤换洗衣服，搞好家庭及个人卫生。

5. 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

6. 坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动（但雾霾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换）。

7. 饮食合理，多吃蔬菜水果，适当增加水和维生素的摄入。

8. 咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。

9. 不要共用毛巾和卫生间个人用品。

10. 生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身免疫力。

11. 尽量减少和患者及其患者家属接触也是预防的关键。

12. 进行免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗能有效预防相应的呼吸道传染病。

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