秋季腹泻高发季 宝宝家长这样来应对

本期指导专家

罗志娟

西安市中心医院儿科主任 主任医师

进入秋天，婴幼儿肠道问题大量增多。典型症状是宝宝突然出现发热、呕吐、稀水便。那么很可能，你的宝宝得了轮状病毒感染，也就是常说的“秋季腹泻”。如果宝宝得了秋季腹泻，妈妈们该怎么护理？是否存在治疗和护理误区？如何有效帮助宝宝恢复免疫力和缩短病程，让宝宝更快自愈？请西安市中心医院儿科专家告诉你。 

什么是轮状病毒腹泻

轮状病毒腹泻，秋季腹泻，通常是指秋、冬婴儿因感染轮状病毒（Rotavirus）而导致的腹泻，也叫轮状病毒胃肠炎。 6-24个月的宝宝最易感染。好发季节为10月份到次年2月份，其他时间也可散发。

虽然2岁以内是高发，但是3-4岁的宝宝也有可能染上哦！轮状病毒腹泻的症状轻重不一，当幼儿受到这类病毒感染时，在症状发生前大约会有2天的潜伏期。症状通常是从呕吐开始，接着是4- 8天的大量腹泻。大多出现程度不一的脱水及心肌损害，严重脱水及爆发性心肌炎，可危及生命。

预防和纠正脱水是关键

轮状病毒感染的治疗方法并不特别，世界卫生组织提出的治疗原则包括：预防及纠正脱水、继续合理进食、合理使用肠黏膜保护剂、补充益生菌及锌剂。

腹泻时，丢失的不只是水分，还有很多电解质，所以一定需要口服盐溶液。推荐去医院买口服补液盐，而不是你自己拿着食盐兑，要知道“此盐非彼盐”。

如果宝宝不配合，喝不下去，精神开始不好的，请立即到医院就诊，可能需要输液补液治疗。需要注意的是，口服盐溶液应用不当也会加重病情，甚至导致不良后果。其原因在于消化不良和急性胃肠炎患者的消化道黏膜有炎性水肿，吸收功能很差，短时间内大量快速服用补液盐，不但难以吸收，而且会促使胃肠蠕动加快，引起腹泻、呕吐加剧，脱水及电解质紊乱加重。因此，补液盐一定要少量、频繁地逐渐补充。

别禁食也别强迫喂食

对腹泻和/或呕吐的孩子，家长们正确饮食指导原则是：能吃多少吃多少（但也不要过于强迫喂食）；暂时不添加蛋肉等不易于消化的食物，多给孩子喂食更易消化的食物，半岁以上的宝宝可以多喝咸面汤（或者大米汤加适量盐）。

不要盲目止吐止泻

对于秋季腹泻的宝宝病初的止吐止泻并无有益处，反而可能加重病情，甚至导致并发症的发生。早期的呕吐及腹泻都能起到“排毒、减压”的自我保护作用的。盲目止吐、止泻则可能打破机体的代偿而使肠道内的“毒素”无法排出，从而导致病情加重及并发症的发生。

呕吐期间，进食液体比较困难，可能喝10ml水，呕吐出20ml。这时，家长应该尽可能保持孩子处于安静状态，尽可能减少呕吐次数。同时，诱导排便也是制止呕吐的有效方法。早些排除胃肠内的毒素，有利于疾病的早期恢复。

不要滥用抗生素

宝宝秋季腹泻主要是轮状病毒感染，故使用抗生素治疗纯属是滥用药物。我国《腹泻病治疗方案》中指出，70%的急性水样便腹泻多为病毒或产生毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要给予补液疗法，并可酌情给予微生态调节剂和黏膜保护剂治疗。

宝宝秋季腹泻盲目使用抗生素，不但治疗无效，而且可导致细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，影响营养吸收，并可使腹泻迁延不愈，危及生命。  王凡

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