西安交通大学第二附属医院 儿童病院:从西北走向全国
小儿内科黄绍平主任在问诊
买秋霞 刘铨 易雅晨
这是由中国现代儿科学创始人颜守民所创建,也是我国西北地区最早创立的从事现代高等医学教育和医学科学的儿科,曾奠基了西北现代儿科学的基础,并始终坚守在陕西儿科学前沿。历经时代变迁和发展,特别是从2011年3月成立了儿童病院后,目前已经发展形成了涵盖儿科学主要领域、并具有独特的医疗特色的儿童专科病院,小儿内科、小儿外科以及小儿心理精神科等学科全面发展,专业研究和诊疗方面的优势进一步提升,在全省、西北地区乃至全国都具有较大的影响。这就是西安交通大学第二附属医院的儿童病院。
小儿内科:77年积淀保持与国内先进诊疗水平同步
在西安交大二附院儿科病房,你会惊讶地看到,前来治疗的病人中不但有陕西省内的,更有来自东北、广东、福建、浙江等各个省市的。一名陕西患儿的家长告诉我们,当她带着孩子焦虑地前往北京就医时,北京的专家告诉她“你们家乡就有非常专业的小儿神经科了,不用跑到我们这儿来”。
这位北京专家口中的“专业的小儿神经科”,指的就是西安交大二附院儿童病院小儿内科。
西安交通大学第二附属医院小儿内科是1937年由北平大学医学院儿科内迁陕西所建,曾汇集了多名国内知名的儿科学名家学者,如中国现代儿科学奠基者颜守民教授、浙江省儿科创始人厉矞华、陕西儿科学会创始人首任主委隋式棠教授,著名小儿传染病专家霍炳蔚、著名儿童血液病专家尹净教授、儿童心肾病专家刘冠东教授、儿童神经专家和光祖教授,以及知名儿科专家吴培云、高效曾、姚凯南、李瑞林等等。小儿内科是首批硕士授予点单位,博士点授予单位,现有多名教授担任全国、省市级学术团体常委、副主任委员及国内多家学术杂志的副主编、编委。
儿内科现有床位80张,实际可接收住院患儿100名左右。每年收治住院病人五千余人次,门诊量10万余人次。现有医护人员106名,高级职称11名,具有博士硕士学位的医生占85%。专业设置齐全,设有小儿神经、小儿呼吸、小儿消化、小儿血液、小儿内分泌、小儿心肾、新生儿等专业组,及“小儿癫痫治疗中心”和“婴幼儿早教启智中心”,各专业组在区域内均有较大的影响。儿科门诊按照不同专业开设了专家门诊,门诊设置的儿科心电图、脑电图室和呼吸道病原、微量元素检测室。病区内附设有录像脑电监测室、脑瘫康复训练室、智能测评室、生长与营养测评室等,常年为不同疾病患儿提供便捷高效的诊治服务。
备受国内业内人士瞩目的小儿神经专业是由留苏归来的和光祖教授在上世纪80年代创建,为国内最早成立的小儿神经专业单位之一,并较早在全国开展了癫痫方面科学诊断及治疗,在国内影响也较广泛。
小儿神经专业带头人黄绍平教授是国内知名的小儿神经系统疾病诊疗和研究专家,目前担任儿童病院常务副院长小儿内科主任儿科教研室主任等行政职务。神经专业组的十余名中青年医生均为硕士以上学位,神经专业组和全国多个实验室合作,在小儿癫痫智力低下脑性瘫痪中枢神经系统感染神经肌肉病及遗传代谢病等疑难疾病诊治方面做出了自己的特色。已承担国家自然科学基金3项、陕西省及西安市科技攻关项目数项,研究成果获陕西省政府科技进步二等奖。
在癫痫疾病的诊断和治疗中,科室已经全面开展了普通脑电图、动态脑电图及长程视频脑电监测,是西北唯一一家运用无线录像监测癫痫的医院。3.0T核磁共振的使用,可找准病灶的关键所在。
在癫痫病因学诊断方面,交大二院儿科专业组和国家顶尖级的实验室积极合作,已经在国内较早地开展了基因检测,一方面可以给治疗提供依据,另一方面可以进行遗传咨询,做到了国内领先。虽然癫痫的治疗中,有75%的病人治疗过程比较顺利,但仍有25%的病人会走上难治,在这25%的病人中,仅有25%能够适合外科手术治疗,所以大部分的病人只能继续进行内科保守治疗。在对于难治性癫痫的患儿的治疗上,神经专业组能较准确的评估病情,开展联合药物治疗,同时也在全国率先进行了免疫治疗、生酮饮食治疗等多种方法,使相当一部分患儿的疾病得到了缓解,获得了病人的好评。
儿科神经专业从1994年就开展了发育期疾病的诊断及治疗,在是全国较早开展此项目的单位之一。在遗传代谢病的诊断方面近年有长足的进步,能够尽早识别有遗传缺陷的患儿,目前已经发展到从全面的评估病情,寻找病因,到进行对发育落后的康复治疗。
小儿外科:多项诊疗新技术在国内率先开展
7月14日下午5时,西北首例产时胎儿手术在西安交通大学第二附属医院完成,标志着该院产时胎儿手术技术处于国内先进水平。
原来,一名陕南的34岁孕妇在当地医院产前超声检查中发现胎儿左颈部长了一个巨大囊性包块,危及患儿生命。
该院小儿外科立即启动先天性畸形围产诊疗应急程序,组成由西安交大二附院副院长、儿童病院院长、小儿外科专家高亚教授任组长的专家团队,多学科专家进行多次联合会诊,决定为孕妇进行产时胎儿手术(EX-IT)。也就是在剖宫产时在保证脐血不断情况下对胎儿实施麻醉与手术。整个手术历时1小时结束,全程有序顺利。目前产妇和患儿恢复良好。
该院的小儿外科,之所以有着精湛的医术和受人尊崇的医德,与该院悠久的历史沿革分不开。
据悉,西安交通大学第二附属医院小儿外科于1950年代末由留苏归国的王修忠教授领衔创建(西北地区最早)。1978年成为首批国务院小儿外科专业硕士研究生学位授权点,2000年后相继成为博士学位授权点和博士后流动站。专科连续30余年是中华小儿外科分会常委和中华小儿外科杂志编委单位,为卫生部小儿先天性心脏病西北地区转诊中心、陕西省小儿外科分会主委单位、陕西省小儿外科质控中心。经过王修忠、李恭才、张宪生、徐泉教授等几代人的传承、建设及发展,已成为在全国有一定声誉和影响、整体实力区域领先的专科诊疗中心和专科医师培训基地。
目前小儿外科专科设有新生儿外科、小儿普通外科、小儿肿瘤外科、小儿泌尿外科、小儿骨科、小儿心胸外科六个专业,开放普通床位110张,PICU8张、NICU15张。年均门诊30377人次、出院3399人次、手术量2635台次。
专业的团队是支撑学科研究和诊疗技术发展的保障。该院小儿外科现有专业人员94名。医师团队31人,博士学位61%,其中高级职称17人,正高10人、博士导师8名。有13位分别任中华医学会/中国医师协会各专科分会副主委、常委、委员、青年委员,7位分别是中华小儿外科分会小儿肛肠、肝胆、新生儿、肿瘤、泌尿、心胸、内镜专业学组成员,15位分别担任省级学会/协会名誉主委、主委、副主委及常委。有卫生部突出贡献专家2人,教育部新世纪人才1人。近3年获国家自然科学基金资助项目10项,其中重点项目2项;SCI论文23篇。获省部级科研成果5项,国家专利6项。
在专业团队的支撑下,该院小儿外科独创了胰腺囊肿I期内外引流术、门脉高压症胃冠状静脉栓塞+自体脾移植、血管瘤尿素疗法(局部注射、动脉插管灌注)等多项诊疗技术。仅仅在国内率先开展的诊疗技术就有:肝母细胞瘤栓塞化疗+II期根治切除、经肛门巨结肠根治、对称型漏斗胸Nuss手术、非对成型漏斗胸微创矫正术、漏斗胸3D建模与Nuss手术仿真、小儿腹腔镜肝叶切除、胸腔镜肺叶切除、mTOR抑制剂治疗复杂脉管疾病;超声内镜下胰腺囊肿胃内引流术、全脊柱截骨脊柱畸形矫正等。
近年来,秉承“为了孩子的未来”的理念,小儿外科追求微创精准美观和改善长期生存质量(QualityofLife,QOL)的诊疗目标,小儿腔镜、内镜诊疗技术、超声/CT引导介入以及血管内介入诊疗技术成为学科突出诊疗技术特色,诊疗比例和效果达到国际水准。
心理精神科:为儿童身心健康保驾护航
近年来,随着社会经济的发展,儿童的身心发育受到前所未有的关注。西安交通大学第二附属医院儿童病院心理精神科已发展成为儿童行为及心理发育障碍、医学心理咨询、医学心理治疗和精神疾病诊治中心。
据悉,该中心有医务人员10人,博士生导师1人。教授5人,博士1人,硕士4人。国家级编委3人,省级学会副主任委员以上2人,常委1人,委员1人。3人曾在国外留学。
从学科特色来看,该中心具有儿童青少年精神行为疾病的临床评估及诊治、儿童青少年心理行为的保健干预;拥有较为全面的心理行为测查工具,可开展各类医学心理测试。除过对儿童的关注以外,该中心还对成人的情感、情绪障碍、行为障碍、各类应激和适应障碍的临床诊治及睡眠问题提供咨询和治疗。
作为一个新兴学科,心理精神科越来越受到社会的重视。其科研方向定位为儿童青少年精神疾病临床及分子生物学水平的研究;精神行为疾病的社会群体的流行病学调查;临床精神药物的科学研究。
心理精神科门诊业务特色主要体现在:1.儿童青少年行为疾病如注意缺陷多动障碍、精神发育迟滞、抽动障碍、孤独症、情绪障碍、睡眠障碍、饮食及排泄障碍、品行障碍、适应障碍及儿童少年精神分裂症等临床评估及诊治。2.儿童一般心理问题如咬指甲、发脾气、拔毛发癖等的干预。3.儿童青少年常见器质性精神障碍及心身障碍诊治。4.成人心理精神问题如抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症、适应障碍等评估及治疗。5.老年精神疾病、老年情绪行为问题及睡眠问题咨询和治疗。6.拥有专业心理测查人员及设备,可实施多种发育评估、智力、气质、个性、人格、适应性、行为评定、记忆力、持续性注意力、认知能力、孤独症、情绪、心理健康状况等测试和评估。7.教育咨询、婚姻咨询、行为治疗、家庭治疗、认知治疗等。8.生物反馈治疗技术,针对儿童注意力所致学习问题及成人睡眠问题进行行为训练及心理治疗,对焦虑障碍及适应障碍有临床疗效。
据悉,西安交通大学附属二院十分重视儿童病院发展,近三年医院对专科投入超过1700万元,已完成卫生部新生儿专项设备购置600余万元、病区改造200余万元,妇幼住院大楼项目2012年已获卫生部批准,建成后的儿童病院将具有西北地区最大的专科诊疗能力。
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